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出現(xiàn)5個或以上的文中癥狀，就要警惕抑郁癥

知識百科職場心理警惕

什么是抑郁癥?
抑郁癥是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病總稱,也是最常見的精神障礙之一 。伴有不同程度的認知和行為改變,表現(xiàn)種類多樣,可以從悶悶不樂到悲觀欲絕,甚至發(fā)生木僵,還有的會出現(xiàn)明顯的焦慮和運動性激越,即緊張、煩躁、思緒混亂、甚至不能控制行為的焦慮狀態(tài),嚴重者可以出現(xiàn)神經(jīng)病性癥狀,如幻覺、妄想等,有的還可能存在自殺、自傷行為 。
抑郁癥的診斷標準
根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版的診斷標準分為:
1.癥狀標準
如果出現(xiàn)5個或以上的下列癥狀可以診斷:
無愉悅感;
精力減退或有疲乏感;
精神運動性遲滯或激越;
自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感;
聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;
反復(fù)出現(xiàn)過想死的念頭或自殺、自傷行為;
睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多;
食欲減低或體重明顯減輕;性欲減退 。
2.嚴重度標準
【出現(xiàn)5個或以上的文中癥狀，就要警惕抑郁癥】出現(xiàn)社會功能受損,即與周圍環(huán)境接觸、與人交流存在障礙,給本人造成痛苦或引起不良后果 。
3.病程標準
符合癥狀標準和嚴重標準至少已經(jīng)2周;重度抑郁發(fā)作的癥狀極為嚴重或起病急驟時,抑郁不足2周也可以做出判斷;可存在某些精神病性癥狀,但不符合精神分裂的診斷 。若同時符合精神分裂癥的癥狀標準,在精神分裂癥癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標準至少2周 。
4.排除標準
排除器質(zhì)性精神障礙、或精神活性物質(zhì)和非成癮藥物所致的抑郁,并且從無狂躁或輕躁狂發(fā)作 。
抑郁癥是一種獨立的病嗎?
不少疾病都可能伴發(fā)或?qū)е乱钟粜哉系K,比如甲狀腺功能減退癥、尿毒癥和維生素缺乏等,要通過醫(yī)生的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并配合其他化驗等進行診斷 。如果情緒低落不是某一特定的疾病直接導(dǎo)致的,就應(yīng)該診斷為抑郁癥 。
抑郁癥和神經(jīng)系統(tǒng)的疾病
有什么關(guān)系?
有不少神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生 。最常導(dǎo)致抑郁的有:帕金森氏病、癡呆、癲癇、腦血管病和腫瘤 。需要醫(yī)生進行神經(jīng)系統(tǒng)和其他的輔助檢查,如做腦電圖、CT、核磁共振等來明確診斷 。抑郁癥是一種精神類疾病,但不等同于“神經(jīng)病” 。
得了抑郁癥怎么辦?
抑郁癥是可以通過藥物治療和心理治療來治愈的 。值得注意的是抑郁癥屬于高復(fù)發(fā)的疾病,所以應(yīng)該全程治療 。
全程治療分為急性期治療(8～12周)、鞏固期治療(4～9月)、維持期治療(一般至少2～3年,多次復(fù)發(fā)以及有明顯殘留癥狀的主張長期維持治療) 。抑郁癥患者要請醫(yī)生正規(guī)治療,醫(yī)生會根據(jù)病情程度進行治療和調(diào)整藥物的劑量等 。患者不要自行購買抗抑郁藥物服用或隨意調(diào)整藥物的劑量、用法和時間,不能自行停止用藥 。
抑郁癥的心理治療有哪些?
抑郁癥除了藥物治療外,很重要的一點是需要采用心理治療 。常用的心理治療包括:支持性心理治療、精神動力學(xué)治療、認知行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療、正念治療等 。
支持性心理治療是一種基本的心理治療方法,可適用于各類抑郁障礙患者 。可以通過勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵、支持、說服等方法,幫助患者發(fā)揮潛在的能力,提高克服困難的能力,減輕挫折、改變對挫折的看法并順利度過難關(guān),解除癥狀和痛苦,進而促進身心康復(fù) 。
中醫(yī)藥對抑郁癥的治療
有哪些方法?
抑郁癥屬于中醫(yī)的“郁證”范疇 。主要表現(xiàn)為情緒不寧,或易哭善怒,情緒多變,或自覺咽中有物 。多有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤怒等情志內(nèi)傷史 。
中醫(yī)的辨證分型主要為肝氣郁結(jié)證、血行郁滯證、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證、憂郁傷脾證、腎虛肝郁證等,治療以理氣開郁為主 。還可以采用食療、藥膳、針灸、推拿、運動、心理調(diào)攝等方法治療 。

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