(2)老年居民、失業人員和征地保養人員，每次住院發生的醫療費用按規定計算起付標準后，其余部分根據其本人當年度實際住院和門診特定項目醫療費用累計情況直按進入相應結付段:累計在4萬元以內的部分，醫保基金結付75%:4萬元至10萬元的部分，醫保基金結付80%:10萬元至20萬元的部分，醫保基金結85%，20萬元至35萬元的部分，醫保基金結付90% 。
3、連續住院超過180天的，每180天作一次住院結算，超過180天的部分按再次住院處理 。
4、參保人員在一個結算年度內累計住院和門診特定項目醫療費用以35萬元為封頂線:超過封頂線以上的醫療費用，醫保基金不予結付
5、城鄉居民基本醫保統籌基金按上述比例結付后，滿足大病保險保障及醫療實時救助基金保障的費用按相應規定結付(參考大病保險保障及實時醫療救助保障具體結付辦法)，剩余部分個人承擔部分 。
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