1. 首頁 > 生活百科 > >

鄭州大學學生參加鄭州市城鄉居民基本醫療保險政策指南( 二 )

生活百科鄭州市


鄭州大學學生參加鄭州市城鄉居民基本醫療保險政策指南

文章插圖
（二）大中專學生住院分娩 ， 符合計劃生育政策規定的可享受生育醫療補助 ， 補助標準為：順產700元/例；剖宮產1600元/例 。實際住院費用低于定額標準的據實結算 ， 超過定額標準的按定額標準支付 。
八、城鄉居民基本醫療保險大病保險費用怎么報銷？
答：我省建立了城鄉居民大病保險制度 ， 城鄉居民患大病花費高額醫療費用在基本醫保報銷后 ， 還可以享受城鄉居民大病保險待遇 ， 自己負擔符合規定的住院費用超過1.1萬元以上按以下標準再給予報銷 。大病保險資金從各地城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥 ， 參保居民個人不再繳費 。其中：1.1萬元—10萬元（含10萬元）部分報銷60%；10萬元以上部分報銷70%；一年最高可報銷40萬元 。
九、參保學生在本地（鄭州市）住院醫療費如何報銷？
答：在本地（鄭州）定點醫院住院的參保學生 ， 憑社會保障卡住院就醫 ， 出院結算時 ， 由基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險按規定直接報銷 ， 個人只需繳納應由個人負擔的費用 。
十、參保學生在外地住院能否直接結算住院費用？
答：異地住院分以下三種情況：
（一）轉診轉院：因病情需要轉外地治療的診療行為；
（二）異地居住就醫：參保大學生因a.寒暑假、法定節假日在原籍住院治療的；b.因病休學期間回原籍住院治療的；c.實習期間在實習地住院治療的；d.在待遇享受期內 ， 畢業回原籍（或原籍外未就業的）住院治療的診療行為；
（三）外地急診：指外地突發的危急重癥需緊急搶救的診療行為 。
其中 ， 因轉診轉院、異地長期居住的 ， 按規定辦理異地就醫備案后 ， 且所住醫院開通異地就醫聯網直報的 ， 可直接持社保卡在所住醫院直接結算報銷；如果所住醫院未開通異地就醫聯網直報的 ， 或未經備案審批的 ， 需先墊付住院費 ， 出院后準備相關資料到鄭州市社保局各分局進行手工報銷 。在外地急診住院的 ， 學生先墊付住院費用 ， 資料結束后 ， 應盡快將相應資料報送鄭州市社保局各分局進行審核報銷 。
十一、參保學生在外地住院自己墊付了住院醫療費用 ， 報銷時需提供什么資料？
如果參保大學生在外地住院先墊付住院費用 ， 可于治療結束后盡快將相應資料報送鄭州市社保局各分局按規定進行手工報銷 ， 應當由統籌基金支付的費用 ， 經統籌基金報銷后 ， 相關費用直接撥付給參保學生的社會保障卡金融賬戶 。手工報銷所需資料如下：
（一）身份證、社保卡原件及復印件各1份；
（二）住院發票原件；
（三）蓋章的住院病歷復印件；
（四）住院醫療費用總清單；
（五）醫保經辦機構要求提供的其他材料（a.轉診轉院的需提供轉診轉院審批表；b.因意外傷害異地住院的需由本人填寫“外傷承諾書”；c.因假期、休學、實習、畢業的異地就醫的 ， 需由本人填寫承諾書 ， 無需學生提供證明） 。
十二、參保學生隨學校參保畢業之后 ， 怎樣和職工醫保或者戶籍地醫保接續？
答：參保學生隨學校參保畢業之后就業的 ， 可由單位正常辦理職工醫保參保手續即可；自愿參加城鄉居民醫療保險的 ， 可在社區辦理新參保手續即可 。

相關經驗推薦