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鄭州大學學生參加鄭州市城鄉居民基本醫療保險政策指南

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鄭州大學大學生醫療保險政策指南
一、什么是城鄉居民基本醫療保險？
答：根據《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》、《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》等有關精神 ， 把原城鎮居民醫保和新農合制度進行整合 ， 從2017年開始實施新的城鄉居民基本醫療保險制度 。
城鄉居民醫保實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式 ， 參保居民可享受普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇（包括生育醫療待遇、新生兒醫療待遇） 。
二、大中專學生怎么參保？繳費標準多少？
答：全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生（以下統稱“大中專學生”）以學校為單位參保繳費 ， 由學校統一組織登記并收繳 ， 及時向地稅部門解繳 。
根據省市醫保政策要求 ， 我校學生參加2023年度鄭州市城鄉居民基本醫療保險的繳費標準為：350元/（年·生） 。
三、我校學生在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫療保險與在校參加城鄉居民基本醫療保險有什么區別？
學生無論在戶籍所在地參保或在學校參保 ， 均屬于政府城鄉居民基本醫療保險體系 ， 在校期間以學生身份參加鄭州市大學生醫保相對于在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫療保險有以下優點：
（一）可享受校醫院或校醫院委托定點醫療機構門診統籌報銷待遇；
（二）參保期間 ， 因意外傷害而導致的住院費用可享受與疾病同等住院報銷待遇；
（三）在省級三甲醫院不需要轉診可直接持卡住院就醫 ， 享受河南省最好的醫療資源；
（四）可享受異地住院報銷待遇 。
四、大中專學生參保都能享受什么待遇？
答：我校學生參加鄭州市城鄉居民基本醫療保險待遇享受期按自然年度計算 ， 自繳費次年1月1日起開始享受有關待遇 ， 主要有：
（一）普通門診醫療待遇；
（二）門診規定病種和重特大疾病醫療待遇；
（三）住院醫療待遇；
（四）河南省城鄉居民大病保險待遇 。
五、我校參保學生普通門診醫療待遇是什么？
答：我校參保學生持社保卡或校園卡在校醫院門診就醫 ， 發生的門診醫療費用可以直接按比例結算報銷 ， 個人僅承擔40% ， 醫保統籌基金支付60% ， 上限為700元/（人·年） 。
因病情需要轉到定點醫院（鄭州大學第一、二、三、五附屬醫院、鄭州人民醫院、鄭州市第六人民醫院、鄭州大學附屬中心醫院）就診的 ， 由校醫院的接診醫師出具轉診證明轉診到定點醫院門診 ， 個人先墊付全部費用 ， 學校每年6月份和12月份集中組織門診醫療費用報銷 ， 報銷比例為20% ， 年度上限為280元/年 。
六、我校參保學生門診規定病種和重特大疾病醫療待遇是什么？
答：（一）門診規定病種醫療待遇：鄭州市將部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病（或治療項目）納入門診規定病種（也稱“門診慢性病”）管理范圍 。
（二）重特大疾病醫療待遇：按照省有關規定 ， 將臨床路徑明確、療效確切且費用比較高昂的病種（或治療項目）列入重特大疾病醫療待遇保障范圍 。
七、我校參保學生住院醫療報銷的政策是什么？
答：（一）我校參保學生住院醫療費用在醫保目錄范圍內按標準報銷 ， 城鄉居民基本醫保基金住院醫療費用年度最高支付限額為15萬元 。報銷比例如下：

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