紹興醫(yī)保疑問(wèn)解答如下:
回答:可以 。只要醫(yī)保處于正常狀態(tài),即使醫(yī)保卡余額為0,也可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷,只是自付的部分只有通過(guò)自己繳費(fèi)支付了,而不能從醫(yī)保卡中墊付
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)方式是個(gè)人繳費(fèi)加政府補(bǔ)貼,交的錢統(tǒng)一進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,所以沒(méi)有醫(yī)保卡余額刷完的困擾,而職工醫(yī)保,除了統(tǒng)籌賬戶,還有我們自己的個(gè)人賬戶,這里大家常說(shuō)的醫(yī)保卡里沒(méi)錢了,指的也就是個(gè)人賬戶的余額歸零了 。
報(bào)銷范圍:
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄 。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄 。
1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類 。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷 。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷 。
2.診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目 。
如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷 。
3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施 。
如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷 。
一般情況下,醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷遵循這幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報(bào)銷的:
正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒(méi)斷繳);
【紹興的醫(yī)保卡每年的報(bào)銷額度是多少? 紹興醫(yī)保卡里沒(méi)錢了還能報(bào)銷嗎】在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
符合“三個(gè)目錄”范圍;
在起付線以上和封頂線之內(nèi) 。
而相對(duì)的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷 。
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