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廣州醫保 佛山就醫報銷流程 佛山醫保報銷怎么辦理？

生活百科醫療機構

佛山職工和居民，按時足額繳納醫療保險，到了住院的時候，該怎么辦理報銷呢?
下面分兩種情況說明：
一、即時結算：
1、入院時持本人社會保障卡、身份證，到醫院出入院處辦理入院登記手續 。未及時辦理入院登記的，須在入院后三個工作日內補辦 。
2、出院時持本人社會保障卡或身份證、入院登記表等到出入院處辦理醫療費用即時結算手續 。
二、零星報銷：
下列情況發生的住院醫療費用，先由個人墊付醫療費用后，并自出院之日起90日內(新生兒參保后90日內，意外傷害自審核之日起90日內)，到參保所所屬社保經辦機構申請醫療費用零星報銷：
1、市內定點醫療機構同意非即時結算的住院醫療費用；
2、未在市外聯網醫療機構即時結算的住院醫療費用；
3、在市外非聯網醫療機構發生的住院醫療費用；
4、法律法規規定的其他情形 。
符合零星報銷條件的參保人提供以下資料到參保所屬社保經辦機構申請醫療費用零星報銷：
1、參保人社會保障卡原件及復印件；
2、《佛山市基本醫療保險醫療費用零星報銷申請表》；
3、醫療機構出具的以下資料：
【廣州醫保 佛山就醫報銷流程 佛山醫保報銷怎么辦理？】住院提供：財稅部門監制的加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件、加蓋醫療機構印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫療機構印章的復印件；
4、因醫保系統問題等原因導致住院醫療費用不能在市內定點醫療機構現場即時結算的，須提供《非即時結算表》，新生兒在中途參保前住院的除外；
5、因意外傷害導致住院醫療費用不能在聯網醫療機構現場即時結算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫審核表》；
6、在未聯網醫療機構就診的，須提供就診醫療機構的醫院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫院核報；
7、社保機構要求提供的其他資料 。
參保人超時申辦醫療費用零星報銷的，須填寫《佛山市基本醫療保險超時申辦零星報銷申請表》，社保經辦機構審核同意后才予辦理核報 。
三、辦理方式：
1、線下辦理：參保人可到各區內各鎮街社保辦事處辦理 。
2、線上辦理：廣東政務服務網辦理(https://www.gdzwfw.gov.cn/) 。

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