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佛山佛醫保報銷住院費用 佛山住院醫療費用可以報銷多少?

生活百科參保

一、住院起付標準：
統籌基金支付的起付標準為：三類醫療機構1200元/次，二類醫療機構600元/次，一類醫療機構300元/次 。
二、住院支付比例：
1、參保人在市內定點醫療機構發生的起付標準以上納入統籌基金支付范圍的醫療費用，由統籌基金根據醫院類別支付至最高支付限額：一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構85%(惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%) 。
【佛山佛醫保報銷住院費用 佛山住院醫療費用可以報銷多少?】2、參保人因病情需要到市外醫療機構住院的，分別按以下比例支付：
①經市、區屬三級定點醫療機構轉診備案后，到市外定點醫療機構住院的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付 。
②參保人經市、區屬三級定點醫療機構轉診后因同一疾病需再次到該市外定點醫療機構復診住院，經參保所屬社保經辦機構備案的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付 。
③參保人未經本款①②流程到市外定點醫療機構(與我市簽訂醫療服務協議的醫療機構)住院的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構支付比例的60%支付 。
④參保人非因急診、搶救到市外非定點醫療機構(未與我市簽訂醫療服務協議且屬于當地的定點醫療機構)住院的，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構支付比例的30%支付 。
3、參保人因急診、搶救在市外醫療機構入院的，經參保所屬社保經辦機構備案，納入統籌基金支付范圍的費用按市內同類別定點醫療機構的支付比例支付 。
4、參保人患惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療在市外醫療機構住院的，基金支付比例不上浮 。
補充說明：
根據國家醫保局的有關文件，自2021年2月1日起(住院的以入院日期為準)，除急診搶救外，參保人在當地非定點醫療機構發生的醫療費用，基本醫療保險、生育保險和醫療救助不予支付 。
(是否當地定點醫療機構，可通過登錄國家醫保服務平臺https://fuwu.nhsa.gov.cn查詢)

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