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?小兒尿失禁怎么辦

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什么是小兒尿失禁？
尿失禁是指小便不受控制，自動經尿道漏出的現象 。小兒尿失禁，會使小兒會陰部和大腿皮膚長期受尿液的刺激，引起發炎，甚至糜爛 。
【?小兒尿失禁怎么辦】

?小兒尿失禁怎么辦

文章插圖
 
尿失禁可能與逼尿肌儲尿功能有關，如急迫性尿失禁，也可能與尿道括約肌功能有關，如壓力性或完全性尿失禁 。下尿路梗阻或逼尿肌收縮無力所致的排尿障礙常導致充盈性尿失禁 。尿失禁的發生無特定時間限制，并非一定伴有器質病 。
小兒尿失禁怎么辦？
1、父母的一定要注意小兒的小便及尿布情況，對于一些小嬰兒的尿布總是濕漉漉的，而且不能用吃奶過多來解釋，應引起重視，以便及早發現病情，做出明確的診斷，及早進行治療 。
小兒尿失禁怎么辦
2、指導兒童在白天盡量多飲水，使膀胱容量擴張，當患兒要排尿時，囑其盡量憋尿，直到不能忍受為止，增大膀胱容量 。
3、患兒在白天排尿時，排尿過程盡量分多次進行，加強尿道外括約肌和腹內肌對排尿的控制，以控制膀胱頸部下垂，達到夜間控制遺尿的目的 。
4、使用尿濕報警器或鬧鐘，將濕度感應器放在患兒內褲上，一排尿則報警喚醒患兒，以訓練患兒對膀胱膨脹的敏感性并及時蘇醒 。
5、藥物治療
１人工合成抗利尿激素
血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應用人工合成抗利尿激素的理論依據 。研究發現血管加壓素除有抗利尿作用外，還有改善睡眠障礙、促進覺醒的作用 。
抗利尿激素能夠濃縮尿液，從而減少尿液量和血管內壓力，使膀胱頸下降，逼尿肌收縮減少，遺尿癥得到改善 。該治療方法短期內療效明顯，但停藥后復發率較高，用藥時須限水以防水中毒、高血壓等副作用 。
２抗膽堿能藥物
奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應用最廣泛的膽堿受體阻斷劑，其治療機制在于能解除膀胱平滑肌痙攣，松弛逼尿肌，減少其收縮頻率，從而起到治療作用，是合并有不穩定膀胱的遺尿癥的首選藥物 。
３甲氯芬酯
為中樞興奮劑，可興奮，有利于喚醒 。近年的研究認為，其有促進腦代謝、改善記憶的作用 。
6、對于懷疑有腎臟重復畸形，或腎發育不全伴有輸尿管異位開口的尿失禁患兒，要用使尿液變藍的試劑來判斷輸尿管的異位開口所在 。要通過X線造影拍片來了解腎臟與輸尿管的情況 。
7、通過手術治療，切除多余而無用的腎臟和異位開口的輸尿管，或者使異位的輸尿管開口到膀胱里去 。
小兒尿失禁怎么辦
8、對于其他原因引起的尿失禁，如大腦皮質發育不全、膀胱長期的慢性炎癥及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病，只要通過對這些原發病的治療或手術解除，尿失禁將會不治而愈 。
孩子為什么會尿失禁？
1、壓力性尿失禁
是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等 。
2、假性尿失禁
由于下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等）或膀胱逼尿肌無力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調節膀胱的下運動神經元損害），造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁” 。

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