東莞戶籍學生醫保參保指南 東莞戶籍學生醫保政策

東莞戶籍學生醫保參保指南 東莞戶籍學生醫保政策

辦理條件
符合城居醫保參保條件的少年兒童包括本市區戶籍,符合計劃生育政策 , 未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在本統籌地區就讀的中小學生 。
辦理流程
符合參保條件的學生 , 由家長持出生證明和戶口簿,到就近的居委會或社保機構辦理參保手續 。

繳費標準
2020年基本醫療保險標準是5305元 , 在莞就讀學生以個人0.9%的費率按月繳納醫療保險費,財政給予補貼1.2% 。經計算可得出學生今年每月需繳費47.75元(5305×0.9%),市財政每月相應地給每位學生補貼63.66元(5305×1.2%) 。

醫保待遇
學生連續參保并足額繳費滿2個月,從次月起可按規定享受社區門診、特定門診、住院等三方面的基本醫療保險待遇 。在一個年度內,享受住院及特定門診基本醫療保險待遇后,其自負的合規醫療費用達到大病保險起付標準的,可以按規定享受大病保險待遇,最高可報銷85% 。

看社區門診,則最高可報銷75% 。比如說,學生感冒了,在選擇的定點社區衛生服務機構進行治療,或者轉診、急診,甚至門診搶救,只要參加了社會基本醫療保險 , 按規定均可報銷75% 。當然 , 若不是選定的醫療機構,則可能需要全部自費 。
【東莞戶籍學生醫保參保指南 東莞戶籍學生醫保政策】對于不幸患有重型地中海貧血、血友病、惡性腫瘤、癲癇等27類病種,參保的學生可以享受特定門診待遇 。即在特定門診規定發生的基本醫療費用 , 在其病種基本醫療費用限額內,由社會醫療保險基金按75%支付 。

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