東莞城鄉居民醫保報銷范圍 東莞市居民醫療保險

東莞城鄉居民醫保報銷范圍 東莞市居民醫療保險

東莞城鄉居民醫保報銷范圍
參保人發生的符合本市社會保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍以及本市社會醫療保險就醫管理、醫療服務價格管理等相關規定的基本醫療費用,可按規定從社會醫療保險基金中支付 。
拓展:門診報銷比例
參保人在其社區門診就醫點就醫發生符合規定的門診基本醫療費用,基本醫療保險基金按70%支付 。按規定簽訂家庭醫生服務協議的參保人(以下簡稱“簽約參保人”)按75%支付 。【東莞城鄉居民醫保報銷范圍 東莞市居民醫療保險】

參保人在其社區門診就醫點就醫,主診醫生可根據病情診治需要為參保人辦理轉診 , 轉診到本園區、鎮(街)定點社區衛生服務中心,發生符合規定的門診基本醫療費用 , 基本醫療保險基金按70%支付,簽約參保人按75%支付;轉診到本市二級及以下定點醫療機構發生的門診基本醫療費用,按50%支付;轉診到本市三級定點醫療機構發生的門診基本醫療費用,按35%支付;轉診到其他醫療機構所發生的門診醫療費用,基本醫療保險基金不予支付 。

相關經驗推薦