肺癌手術常見癥狀


肺癌手術常見癥狀

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術后心肺功能不全或衰竭心肺功能不全或衰竭是肺癌手術后常見的并發癥,是手術后死亡的重要原因 。主要是由于肺組織切除后對肺儲備的直接消減,影響了心肺負荷以及術后早期傷口的疼痛、胸腔積液、呼吸道分泌物阻塞和炎癥都使得心肺負擔額外加重,從而造成心肺功能不全或者衰竭 。這個時候患者可出現呼吸困難、呼吸淺而急促、紫紺、脈速、休克等癥狀 。

術后造成縱膈移位肺癌手術后還可能出現張力性氣胸、縱膈移位、反常呼吸運動,這主要是由于支氣管殘端縫線脫落或肺切除斷面縫合不善,造成大量漏氣而引起氣胸 。病人可出現胸悶及呼吸困難 。大量氣胸或血胸可造成縱膈移位(全肺切除后更容易造成縱膈移位) 。三根以上的肋骨切除后,常常會出現反常的呼吸運動,即吸氣時軟化區的胸壁內陷,而不隨同其余胸廓向外擴展,呼氣時則反之 。

術后急性肺水腫急性肺水腫是肺切除后嚴重的并發癥 。由于部分肺組織被切除 , 術后肺膨脹不全,減少了肺泡-毛細血管的有效容量 。特別是全肺切除后,心臟衰竭、輸液過多、輸液速度過快,都容易出現循環超負荷,導致并發急性肺水腫 。這時患者會出現呼吸困難、紫紺、心動過度、可泡沫痰等 。

術后出血由于胸部切口較大,胸腔內黏連,大量的毛細血管充血,再加上手術位置接近心臟及大血管和胸腔負壓均可造成術后胸腔內滲血較多 。患者會出現面色蒼白、血壓下降、脈速等休克癥狀,同時胸腔引流量增多,色深或鮮紅 。
【肺癌手術常見癥狀】

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