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4因素決定是否能自然分娩，決定分娩的四因素

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4因素決定是否能自然分娩，決定分娩的四因素

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影響正常分娩的因素：
因素一：從陰道娩出的通道
胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道 。
軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道 。軟產道通常是緊閉的，當分娩時，由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過 。
通常我們所說的產道，是指骨產道(骨盆)，它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深 ， 形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易 。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障(坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過 。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住 。
通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的 ， 他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線 。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產 。
如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷)，那么這個管道中的某些徑線就會縮短，寶寶通過時就會受阻 。有時媽媽的骨盆徑線是正常的，但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒)，最終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大，身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住 。
因素二：胎兒體重個頭
寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素 。
一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米 ， 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米 ， 所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難 。
一般準媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過準媽媽相對固定的產道就會有一定難度 。所以提醒準媽媽要注意營養均衡，不要讓胎兒長成小胖子 。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育 。
有些寶寶雖然很小，當在準媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出 。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救于醫生 。
因素三：子宮的收縮力
簡單來說到了分娩時 ， 子宮開始有規律的收縮 。宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經，有人會感到腹瀉加重時的疼 ， 一些準媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等，總之，每個人的情況都稍有區別 。
【4因素決定是否能自然分娩，決定分娩的四因素】準媽媽會感到每次宮縮由弱變強，維持一定時間之后，又逐漸減弱以至消失 。以后，兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短，宮縮持續時間逐漸延長 。這就是分娩前的子宮收縮 ， 也稱分娩陣痛 。
子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次 ， 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘 。

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