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福建省關于做好新型冠狀病毒感染“乙類乙管” 工作的實施意見( 二 )

生活百科疫情


調整人群核酸檢測策略
核酸檢測實施“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查 。對醫療機構收治的有發熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風險的住院患者、有癥狀的醫務人員開展抗原或核酸檢測 。
疫情流行期間，對養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測 。對社區65歲及以上老年人、血透患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區居民、3歲及以下嬰幼兒，出現發熱等癥狀后及時指導開展抗原檢測，或前往社區設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測 。外來人員進入脆弱人群聚集場所，需查驗48小時內核酸檢測陰性證明并現場開展抗原檢測 。
在基層社區要保留足夠的便民核酸檢測點，保障居民“愿檢盡檢”需求 。保障零售藥店、藥品網絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應 。
加強分級分類救治
對無癥狀感染者、輕型病例，無嚴重基礎性疾病的普通型患者，采取居家自我照護；亞定點醫院或縣級定點醫院負責收治伴有嚴重基礎性疾病的普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例；縣、市級定點醫院負責收治以肺炎為主要表現的重型、危重型以及需要血液透析的病例；對以基礎疾病為主的重型、危重型病例，或基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的，由三級醫院負責收治 。
全面實行發熱等患者基層首診負責制，縣域醫共體牽頭醫院統籌協調區域內醫療資源，當出現超載時，及時動態調整優化醫療資源配置，確保醫療服務有序正常 。動態監測定點醫院、二級以上醫院、亞定點醫院、基層醫療衛生機構的醫療資源使用情況 ， 以地市為單位 ， 當新冠病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時 ， 醫療機構發出預警信息 。省級積極通過省內協同方式調集醫療力量，增援醫療力量出現較大缺口、醫療服務體系受到較大沖擊的地市，確保醫療服務平穩有序 。
做好重點人群健康服務
以社區為單位，依托網格化管理，全面摸清轄區65歲及以上老年人合并基礎疾病、高危孕產婦、血透患者、精神障礙患者及其新冠病毒疫苗接種情況，根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級分類管理，發揮基層醫療衛生機構“網底”和家庭醫生健康“守門人”作用 ， 提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導、協助轉診等分類分級健康服務 。社區（村居）協助做好重點人群健康服務工作，配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人群，提供藥品、抗原檢測、聯系上級醫院等服務保障，對行動不便的要提供上門服務 。
強化重點機構疫情防控
養老、社會福利等機構結合設施條件實行內部分區管理 ， 設立閉環管理區、流動管理區和健康觀察區（室） ， 防止不同區域間交叉感染 。醫療機構開展養老服務的，要將養老服務區域與醫療服務區域分區管理，做到物理隔離、獨立設置 。疫情流行期間不舉辦聚集性活動 。所有物資無接觸配送 。疫情嚴重時，經科學評估適時采取封閉管理，并報上級主管部門，防范疫情引入和擴散風險 。建立完善感染者轉運機制、與醫療機構救治綠色通道機制 ， 對重點機構內感染人員第一時間轉運和優先救治 。
加強醫療機構發熱門診管理 ， 嚴格預檢分診 ， 實行分時段精準預約，優化就診流程，開通咨詢平臺，合理分流就診人員 。醫務人員在崗期間要做好專業防護，引導患者和陪診人員就診時規范佩戴口罩，保持安全距離 ， 減少聚集 。對有癥狀的醫務人員和新收治住院的發熱、呼吸道感染等癥狀的患者及時開展核酸或抗原檢測 。

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