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疫情防控期間營養餐預案 疫情防控期間營養膳食指導

生活百科膳食

科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治 。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會，針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點，并根據《中國居民膳食指南》（2016版）和國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，研究提出營養膳食指導，供公眾和醫療機構參考 。
2.多吃新鮮蔬菜和水果 。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果 。
3.保證充足飲水量 。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水 。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇 。
4.堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物 。
5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑，適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素 。
6.保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少于30分鐘 。適當增加日照時間 。
（二）重癥型患者的營養治療 。
重癥型患者常伴有食欲下降，進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養治療，為此提出序貫營養支持治療原則：
1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優質蛋白質 。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉逐步向普通膳食過渡 。
2.如食物未能達到營養需求，可在醫生或者臨床營養師指導下，正確使用腸內營養制劑（特殊醫學用途配方食品） 。對于危重癥型患者無法正常經口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液 。
3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下，對于嚴重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養以保持基本營養需求 。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量 。
4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定 。
二、一線工作者營養膳食指導
根據平衡膳食原則，一線工作者的營養膳食要做到：
（一）保證每天足夠的能量攝入 。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天 。
（二）保證每天攝入優質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等 。
（三）飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲 。
（四）多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物 。
（五）盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升 。
（六）工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內營養制劑（特殊醫學用途配方食品）和奶粉、營養素補充劑，每日額外口服營養補充能量400-600千卡，保證營養需求 。
（七）采用分餐制就餐，同時避免相互混合用餐，降低就餐過程的感染風險 。
（八）醫院分管領導、營養科、膳食管理科等，應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況，合理設計膳食，做好營養保障 。
三、一般人群防控用營養膳食指導
（一）食物多樣，谷類為主 。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，注意選擇全谷類、雜豆類和薯類 。

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