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心臟驟停急救的6個關鍵點是什么 心臟驟停急救的6個關鍵點

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心臟驟停急救的6個關鍵點是什么 心臟驟停急救的6個關鍵點

文章插圖
關鍵點一、快：10秒完成判斷
“快”在心臟搶救的整個過程中，是最重要的 。華偉指出，有研究表明，在心臟急救上每延遲1分鐘，病人的存活率就下降10%；10分鐘后，病人存活的希望就很小了 。因此 ， 看到一個人暈倒 ， 你第一反應就要去判斷他是否為心跳驟停 。判斷的方法為：一看，看他還有沒有意識；二摸，在喉結兩邊距離2—3厘米的地方，找到他的頸動脈，摸摸還有沒有搏動（圖①） 。這些動作一定要在10秒鐘之內完成 。如果觸摸不到頸動脈搏動，病人又無意識，可以判定心跳已停止，應立即進行心臟按壓 。
黃德嘉補充說 ， 判斷一個人有沒有意識時 ， 還可以掐掐人中 ， 看他有沒有反應 ， 但關鍵還是摸頸動脈 。有些癲癇病人暈倒后也可能沒有意識，但頸動脈還在搏動，說明心臟沒有停止跳動 。
“心臟急救的前6分鐘，是黃金時間，因為一旦大腦缺氧超過4—6分鐘，腦細胞功能呈不可逆狀態 。”因此，黃從新說，心臟急救一定要遵循“現場復蘇”和“目擊者先復蘇”的原則，就是說，誰先看到病人倒下，誰就先復蘇，不要互相推托、到處找人，浪費時間 。陳韻岱也指出，正確的心肺復蘇最好在4分鐘以內就開始做，操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關鍵，所以每個人都應該掌握簡單的心肺復蘇方法 。
除了搶救速度快 ， 轉運快也非常重要 。黃從新提醒，病人恢復心跳后，要盡快轉運到醫院 。轉運時要繼續觀察病人的反應，此時還有可能發生心跳驟停 。一旦發生，要馬上繼續心臟按壓 。
關鍵點二、順：身體放平仰頭舉頜
病人在硬地板上放好后，要保證他的身體是平的，頭向后仰，下頜向上抬 。可以用手扶著他的額頭，幫助頭后仰，同時用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西，比如假牙等 。
陳韻岱說，一旦心跳停止或出現惡性心律失常，很快會出現呼吸停止 。在搶救原則上，首先就是要開放氣道，之后才能進行有效的人工呼吸和心臟按壓 。
【心臟驟停急救的6個關鍵點是什么 心臟驟停急救的6個關鍵點】只有仰頭舉頜，才能保證病人的呼吸道通暢 。不過這點很容易被人忽視 ， 有人光顧著實施心臟按壓了，也不管病人的身體是什么姿勢；還有人一看見有人暈倒 ， 第一個反應就是從后背扶起他來，用身子托著他的頭，這時很難進行正確的人工呼吸和心外按壓，這些方法都是錯誤的 。身體不“順”，呼吸道不通暢 ， 即便心跳短暫恢復，如果氧氣進不來 ， 心臟也很難繼續維持正常跳動 。
關鍵點三、直：雙臂垂直用力按壓
病人的呼吸順暢了，這時才開始真正的按壓 。黃從新說，按壓的時候，要左右手重疊 。按壓的地方在胸骨中下1/3區域，或者2個乳頭連線的中點，就是心臟的位置（圖④） 。
搶救者的姿勢也有一定的要求，不能扭著、歪著，也不能騎在病人身上 。陳韻岱指出，心外按壓一定要記住一個字“直”———搶救者要跪在病人的右側，臉沖著病人；雙臂繃直，肘關節固定不動，雙肩保持在患者胸骨上方的正中，以髖關節為支點，向下用力、有節奏地按壓（圖⑤） 。搶救者可以利用自己身體的重量，但胳膊一定要繃住勁，才能保證力量傳遞到患者胸骨上 。
關鍵點四、硬：躺在木板或地上
心臟按壓的地點，一定要選擇硬板或地上 。但如果病人是在床上或沙發上發病，黃從新認為，搬動具有一定的風險，最好是學學醫院里或120急救人員的做法———把病人的頭稍微抬起，快速地在后背下方插入一塊硬板 。這種硬板不用太大 ， 比病人的背稍寬一點、2尺來長就行，墊在上半身下面，使按壓心臟時后背有個支撐 。如果床或沙發非常軟，墊的時候也要注意，最好把板子搭在床沿硬一點的地方，別讓它一按就陷下去 。要是家里實在找不到這樣的板，為了節約時間 ， 也可以搬動，但搬動時一定要平抬，頭向后仰，保持氣道暢通 。

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