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意外流產如何進行急救？，意外流產如何進行急救處理

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意外流產如何進行急救？，意外流產如何進行急救處理

文章插圖
意外流產的急救原則
妊娠于28周前終止，胎兒體重小于1000克，身長短于35厘米者，稱為流產 。意外流產 ， 怎么進行急救呢？
發生于孕12周前者 ， 稱早期流產 。發生于12~28周者稱為晚期流產 。若處理不及時可因大出血而危及生命 。
流產的主要癥狀為停經、陰道流血及腹痛，有組織排出，孕卵異常是早期流產的主要原因，占60%以上，其次是母體、免疫因素等 。
急救措施
1、陰道流血量不多，伴輕微腹痛，有閉經史，早孕反應尿妊娠試驗陽性 ， 基層單位有條件可進行婦檢，如子宮大小與閉經相符，無流水、宮口末開 ， 確診先兆流產，宜保胎治療 。
原則：
（1） 絕對臥床休息;
（2） 應用鎮靜劑;
（3） 內分泌治療用黃體酮;
（4） 維生素E治療，嚴密觀察 。約60%病人經適當治療均有效 。
2、陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，可能為不完全流產，有條件可先應用宮縮劑，保留塊物即刻轉院處理以防大出血引起休克，危及生命 。
如何預防產前意外
妊娠高血壓綜合征
在懷孕過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫，被稱為“妊娠高血壓綜合征” 。
當孕婦血壓太高時，會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等，嚴重時會產生子癇，進而威脅母嬰生命 。如時間允許，先考慮催產，如時間緊迫或催產無效 ， 應立即施行剖宮產 。
除了提早分娩外 ， 孕婦要多臥床休息，多吃高蛋白的食物以減輕水腫，環境宜安靜，服用降血壓藥物等 。
臍帶脫垂
臍帶脫垂多數發生在胎位不正、破水情況下 。母體一旦出現破水，胎兒臍帶脫垂，直接壓迫臍帶，血液供應阻斷，會在3分鐘內造成胎兒嚴重缺氧或死亡 。
產婦應“頭低腳高”平臥，使胎兒不壓迫到臍帶，然后趕緊施行剖宮產 。
產中及產后大出血
胎兒、胎盤娩出后子宮內出血，在分娩過程中，出血量如果超過400ml，就認為是“大出血” 。
如果產婦在產程中大出血 ， 而胎兒仍無法盡快娩出時，應施行剖宮產 。
導致產中及產后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產道裂傷等，應盡快止血，將不完全剝離的胎盤刮干凈 。如處理后仍繼續出血，應做血管結扎手術 。
胎兒缺氧窒息
胎兒窘迫是指通過胎兒的心跳變化判斷有無缺氧，當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時心跳就會變慢 。
胎兒窘迫可出現胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便 。缺氧原因是臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久、無羊水等 。如胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次 ， 提示胎兒存在宮內缺氧 。
如出現嚴重胎兒窘迫，應采取措施，讓孩子盡快出生 。
子宮破裂
子宮破裂常見于做過剖宮產的準媽媽，生產下一胎時力圖自然分娩 。此類破裂較多見于“直式剖宮產” 。
子宮破裂的前兆，胎兒心跳變慢出現窘迫，產婦腹部可摸到胎兒的肢體或軀干 。如果產婦的肚子膨脹得很厲害，則可能發生內出血，應盡快施行剖宮產 。
早期破水合并感染
孕婦破水18小時后，胎兒感染機會就會增高，此時以盡快生下孩子為原則 。
如產婦出現發熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、白細胞升高，說明胎兒已有感染跡象 。如破水達48小時，又出現感染時，應協助胎兒盡快娩出 。

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