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寧夏跨省異地就醫醫保報銷答疑解惑匯總

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寧夏跨省異地就醫答疑解惑匯總
問：什么是跨省異地就醫直接結算？
答： 跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險參保人員在參保地辦理異地就醫登記備案手續后，持社會保障卡在省外定點醫療機構住院發生的醫療費用在就醫地直接結算的行為 。
問：哪些人員可以享受跨省異地就醫直接結算？
答：可以享受跨省異地就醫直接結算人員范圍有4類，分別是異地安置退休人員、異地長期居住人員、駐外工作人員和符合轉診規定人員;按照國家安排，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算 。結合戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍 。
問：如何辦理跨省異地就醫備案？
答：跨省異地就醫實行備案制度，參保人員跨省異地就醫可在參保地社保經辦機構登記備案，也可以登錄網站辦理備案 。
(一)異地安置、異地長期居住、常駐異地工作人員，填報《基本醫療保險異地就醫登記表》所需信息，憑本人社會保障卡及相關材料(異地居住或工作證明)，在參保地社保經辦機構辦理備案手續 。
(二)符合轉診規定參保人員，憑《基本醫療保險轉診轉院書》及本人社會保障卡，在參保地社保經辦機構辦理備案手續 。
(三)惡性腫瘤、器官移植及術后、透析住院治療患者，持本人社會保障卡和疾病診斷證明書或住院病歷，直接到參保地社保經辦機構按轉診轉院辦理跨省異地就醫登記備案手續 。
已完成異地就醫備案的人員，若居住地、定點醫療機構、聯系電話等信息發生變更，或轉診人員在異地就醫期間再次轉院或入院，直接向參保地社保經辦機構申請變更 。
參保人也可登陸寧夏人力資源和社會保障網上服務大廳(http：//www.12333nx.gov.cn)自助辦理異地備案和備案變更，完成跨省異地就醫登記備案信息錄入,上傳相關證明材料，經參保地經辦機構確認后，辦理跨省異地就醫登記備案和變更手續 。
問：跨省異地就醫憑證是什么？
答：社會保障卡是參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證 。需要強調的是參保人員首次辦理跨省異地就醫備案時，需在參保地社保經辦機構做社會保障卡的出省檢查工作，以確保參保人員跨省能夠正常就醫 。
問：目前寧夏和哪些地區能夠實現跨省異地就醫直接結算？
答：截止到目前,與國家平臺實現異地就醫住院費用直接結算聯接的省份有：北京、天津、河北省本級、海南、云南省本級、重慶、湖北咸寧、浙江(省本級、義烏)、吉林、遼寧本溪、新疆(區本級、博州)、江蘇(宿遷、鹽城、徐州、連云港、淮安、泰州、揚州)、四川(省本級、攀枝花、樂山、成都、內江)、山東省本級、山西省本級、安徽(省本級、滁州市、黃山市、馬鞍山)、陜西省本級、黑龍江省本級、寧夏、青海省本級、湖南省本級、河南省本級，共22個省份 。目前已開通定點醫療機構有500多家(參保人員可登陸寧夏人力資源和社會保障網上服務大廳http：//www.12333nx.gov.cn進行查詢，也可撥打12333進行電話查詢) 。寧夏參保人員在上述21個省份及地區跨省定點醫療機構就醫可實現直接結算 。隨著更多地區與國家異地結算平臺對接測試成功，跨省定點醫療機構范圍將逐步擴大 。
問：我區對外開放的首批跨省定點醫療機構有哪些？
答：目前，我區對外開放的首批跨省定點醫療機構有14家，已覆蓋到全區5個地市 。分別是：寧夏醫科大學總醫院、寧醫大總院心腦血管醫院、寧夏人民醫院、寧夏人民醫院西夏醫院、寧夏人民醫院眼科醫院、寧夏回族自治區中醫醫院、銀川市第一人民醫院、銀川市中醫院、石嘴山市第一人民醫院、石嘴山市第二人民醫院、自治區第五人民醫院、吳忠市人民醫院、固原市人民醫院、中衛市人民醫院 。下一步我區將逐步擴大跨省定點醫療機構范圍 。

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