手術后使用鎮痛泵會影響傷口愈合嗎


手術后使用鎮痛泵會影響傷口愈合嗎

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手術后使用鎮痛泵會影響傷口愈合嗎醫生怎么知道我疼不疼在醫院里 , 一般采用視覺模擬評分法來給術后疼痛分級 。醫生會給患者一個標有 0~10 數字的尺子,0 為無痛狀態,10 為極度疼痛狀態 。患者根據自己的疼痛情況將尺子拉到不同的數字處,醫生根據疼痛評分對該患者的疼痛情況進行一個大體評估 。
一般來說,心胸外科、骨科手術疼痛最為強烈,好多患者的疼痛評分可達 5 分以上,甚至 10 分 。而耳鼻喉科、眼科等手術疼痛程度就比較輕 。
在術后的幾個小時內往往疼痛程度較輕,因為麻醉醫生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮痛藥,既能保證患者蘇醒,又可以減少醒來之后的疼痛不適;但往往當天晚上患者會感覺特別劇烈的疼痛,隨后再逐漸好轉 。
鎮痛泵是什么鎮痛泵是一個可以控制速度輸注藥物小設備,一端接在麻醉醫生為患者配制的一定量的鎮痛藥物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上出來的一條小細管 。
正常情況下鎮痛泵里的藥物會慢慢地持續輸注給患者,保證一個比較小劑量的基礎鎮痛 。有的鎮痛泵上還會有一個手柄,當患者感到疼痛時,可以按壓手柄上的按鈕 , 鎮痛泵會再加量輸注鎮痛藥物,以滿足患者的鎮痛需求 。
當然,鎮痛泵也有一些特殊的設計來防止患者反復多次按壓,過量輸入鎮痛藥物 。
根據手術后恢復情況,一般使用鎮痛泵的時間為 3 天 。
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術后鎮痛的好處很多1. 首先最顯而易見的是減輕了術后的疼痛程度 。疼痛減輕了 , 患者心情也會變好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香 。
2. 術后鎮痛減輕疼痛的同時,患者自然敢于早期下床活動,減少了患者的臥床時間,減少了因為長時間臥床導致的深靜脈血栓的發生率 。骨科患者可以盡早的進行功能訓練 。
3. 因為疼痛的減輕,患者敢用力咳嗽咳痰 , 減少了術后肺不張、墜積性肺炎的發生 。
4. 急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛,術后及時鎮痛會減少慢性疼痛的發生率 。
5. 術后鎮痛還能夠促進腸道排氣 , 減少心肌缺血的發生等 。
鎮痛泵的副作用當然,事物肯定是有利有弊的 。客觀地說幾點鎮痛泵的副作用 。
鎮痛泵里含有的藥物多為阿片類鎮痛藥和一些輔助鎮痛藥 , 如曲馬多 , 非甾體類抗炎藥等 , 副作用也多為這些藥物引起的副作用 。
最常見的副作用為惡心嘔吐 。但是,惡心嘔吐本身就是手術后常見的反應,跟很多因素有關系 。比如腹部手術、吸入麻醉等;還有患者本身的因素,如女性、非吸煙者、容易暈車暈船的人等 。
使用術后鎮痛泵會使患者術后惡心嘔吐的發生率增加約 20%,但是不能說術后一旦發生惡心嘔吐就是術后鎮痛泵造成的 。
解決惡心嘔吐的方法也很簡單:可以先暫停一段時間的藥物輸注,同時加用一些止吐藥 。一般惡心嘔吐反應最多會在兩三天后就會消失 。
其他的副作用包括:皮膚瘙癢、呼吸抑制等,這些很少發生 。高位硬膜外鎮痛的患者有可能會有低血壓的發生 。
這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解,不會對患者造成太大的影響 。
綜上所述,術后鎮痛利遠大于弊 。
怎樣合理使用鎮痛泵患者最常見的一個誤區就是覺得鎮痛藥對人體有害 , 即使用了鎮痛泵也能不用就不用,忍著不去按鎮痛泵上的自控輸注按鈕 。

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