大腿外側疼痛是怎么回事


大腿外側疼痛是怎么回事

文章插圖
考慮是股外側皮神經炎【大腿外側疼痛是怎么回事】股外側皮神經炎又稱感覺異常性股痛,是臨床最常見的皮神經炎,為一種股外側皮膚感覺異常的疾病 。
病因:(1)股外側皮神經受壓
股外側皮神經經過腰大肌外側緣下行至腹股溝時走行角度大,穿過腹股溝筋膜 , 易受傷,通常受壓部位在髂前上棘處 。常見原因有:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔腫瘤、腹膜后腫瘤、腹股溝疝、椎間盤突出等,均可致本病 。
(2)外傷或感染
如:腰肌炎、盆腔炎、神經梅毒、闌尾炎、帶狀皰疹后遺癥等可誘發本病 。
(3)其他
如糖尿病單神經病易累及該神經,藥物中毒 , 酒精中毒、受涼寒冷及潮濕是本病常見誘因,部分患者損傷病因不明 。
主要癥狀:麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼及沉重感等,以麻木最多見 。
發病人群:以較肥胖的中青年男性居多 。

考慮是股外側皮神經卡壓綜合征股外側皮神經卡壓綜合征 , 是指股外側皮神經在途經之處 , 因某種致壓因素卡壓而引起的神經功能障礙 。
病因:(1)股外側皮神經在出骨盆入股部有成角,加之解剖變異,當肢體活動、體位不當時,神經受到持續性牽拉、摩擦、擠壓等,造成局部組織水腫、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚,引起神經卡壓 。
(2)骨盆骨折、腫瘤、異物、石膏壓迫股外側皮神經,引起卡壓 。
(3)手術切取髂骨時刺激神經,或局部瘢痕粘連壓迫神經 。
(4)因外傷或血友病患者發生的髂腰肌筋膜內血腫可引起本征 。
主要癥狀:患側臀部刺痛、酸痛或撕裂樣痛,且有大腿串痛,但都超過膝部 , 有下肢麻木痛癥狀,疼痛的部位深,區域模糊 , 沒有明顯的分布界線 。彎腰、坐起、抬腿等活動受限 。
發病人群:多數患者有腰臀部閃傷、扭傷史,女性多見 。

考慮是肌纖維炎肌纖維炎多指腰肌纖維織炎,是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使腰部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性病變,而出現的一系列臨床癥狀 。
病因:(1)受潮濕、寒冷的氣候環境影響 。濕冷可使腰部肌肉血管收縮,缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎
(2)慢性勞損 。腰背部肌肉,筋膜受損后發生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態 。從而出現微小的撕裂性損傷,最后又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛
(3)其他 。如病毒感染、風濕癥的肌肉變態反應等都是誘因 。
主要癥狀:主要表現為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方(大腿根部外側)更為明顯 。
(1)局部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣和運動障礙 。
(2)有明顯的局限性壓痛 。
(3)用腰痛復正貼外敷后疼痛消失 。
(4)疼痛常于清晨發作,活動、熱敷后減輕或消失 。
發病人群:所有人群,中老年人最為常見 。

考慮是坐骨神經痛絕大多數患者的坐骨神經痛,是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變,對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎 。
主要癥狀:坐骨神經痛大多數為單側,疼痛主要限于坐骨神經分布區 , 多為持續性疼痛 。坐骨神經干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在 。跟腱反射減退或消失 , 膝反射可因刺激而增高 。

相關經驗推薦