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竇性心律是什么意思

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竇性心律是什么意思

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竇性心律是什么意思人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結 。它可以自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位 ， 從而引起心肌細胞的收縮和舒張 。竇房結每發生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫學上稱為“竇性心律” 。
正常竇性心律的頻率一般為60～100次/分，超出這個范圍的統稱為竇性心律失常 。但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分 。

竇性心律失常分為幾種情況竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征 。
竇性心動過速正常成人竇性心律的頻率>100次/分 ， 稱為竇性心動過速 。竇性心動過速時 ， P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短 ， 有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低 。
常見于運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況 。
竇性心動過緩竇性心律的頻率<60次/分時 ， 稱為竇性心動過緩 ， 低于50次/分時要引起警惕，而竇性心動過緩低于40次/分則十分少見 。
老年人和運動員心律相對較緩，可能在50-60次/分之間，顱內壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等，都可引起竇性心動過緩 。
竇性心律不齊竇性心律的起源未變，但節律不整，在同一導聯上P-P間期差異>0.12s 。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在 。
較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關 ， 稱呼吸性竇性心律不齊 ， 多見于青少年 ， 一般無臨床意義 。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關，如與心室收縮排血有關的（室相性）竇性心律不齊以及竇房結內游走性心律不齊等 。
竇性停搏亦稱竇性靜止 。在規律的竇性心律中，有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙，在一段時間內竇房結停止發放激動，心電圖上見規則的P-P間距中突然出現P波脫落，形成長P-P間距 ， 且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數關系 。竇性停搏后常出現逸搏或逸搏心律 。
病態竇房結綜合征近年發現，起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現，稱為病態竇房結綜合征 。
其主要的心電圖表現有：
1、續的竇性心動過緩，心率<50次/分，且不易用藥物糾正；
2、竇性停搏或竇房阻滯；
3、在顯著的竇性心動過緩基礎上，常出現室上性快速心律失常（房速、房撲、房顫等），又稱為慢-快綜合征；
4、如病變同時累及房室交界區，則發生竇性停搏時，可長時間不出現交界性逸搏 ， 或伴有房室傳導障礙 ， 此即稱為雙結病變 。
【竇性心律是什么意思】

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