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疫情下急診區遠超負荷：外科醫護“轉行”支援，多科室騰挪病房收治( 三 )

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王鈺鋼表示，目前的工作沒有超過他的能力范圍 ， 大多數診療還是由內科醫生進行 。配藥急診難免面對各種各樣的情況，他處理不了的病情，會請內科醫生幫忙 ?！痹诩乙矔褍瓤茣俜环?nbsp;， 給自己充充電，能解決的問題還是幫患者解決掉 ?！?br /> 在外科大樓5樓，骨科五官科病房轉為急診病房 ， 全科醫學科醫生入駐接手患者 。
仁濟醫院全科醫學科副主任、主任醫師孟超覺得，“從全科轉到急診重癥，對我們來說還是完全可以應對的 。去年四五月上海疫情時，我們都在防疫的第一線，全科作為主力支援定點醫院，積累了一些搶救新冠重癥、合并基礎疾病的經驗 。我們也長期支援急診、發熱門診，這對我們來說是一種義務、一種擔當 ?！?br />

疫情下急診區遠超負荷：外科醫護“轉行”支援，多科室騰挪病房收治

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1月4日上午，重癥科醫生和全科醫生聯合查房
每天，重癥科醫生會參與一次全科醫生的查房，根據重癥病人的生命體征給予建議，查看病人的俯臥位姿勢，商量用藥情況，指導機器使用和參數調整 。每天下午，醫院針對重癥病人組織院內大討論 ， 相應科室的專家會協助治療 。
“醫院上下聯動，病情非常重的病人有重癥監護室作為我們堅強的后盾，我們可以把病人轉過去；他們的病人好一點，也可以轉到我們的病房 ?！泵铣f 。
王鈺鋼坦言，急診工作必須高強度連軸轉 ， 對精力和身體都是考驗 ， 他希望能“盡量穩妥地解決患者的問題” ?！拔覀冎皇侵г鲆恍┏Ｒ幨聞?，不涉及太強專業性 。內科醫生最辛苦，主要工作還是他們在做，現在是高峰，人數非常多，醫生基本上不停 。病人和家屬也很辛苦，等待的時間長，大家都不容易 。”
騰挪病房后監護側重點不同，護士如何迎挑戰？
在分流的急診病房里，擁擠復雜的情況相對緩解，緊張感卻依舊彌漫 。從外科到急診內科，對最靠近患者的護士們而言也是挑戰 。
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急診區護士站，患者或家屬在排隊
骨科病房接收急診患者沒多久，一名酮癥酸中毒患者被送來 。長期高血糖，有基礎疾病，再受到新冠沖擊，這名患者酮癥酸中毒陷入昏迷，一直叫不醒，家屬也亂了陣腳 。醫護團隊在病房內為其插管，進行了一段時間的有創呼吸機通氣，并通過調節血糖、使用抗生素讓患者清醒，監護室騰出床位后轉移過去 。
仁濟醫院外科五樓護士長戴倩回憶起來還有些緊張，“這臺有創呼吸機普通病房的護理人員沒有接觸過；做氣道護理、生命體征監測，對護士而言要求是比較高的 ?！?br /> 2022年12月28日，外科5樓改成急診重癥病房，外科護士們緊急轉向內科、重癥，學習高流量吸氧機器、無創呼吸機等設備使用，了解內科醫囑護理模式 。戴倩說，護士是醫囑的最終執行者，如果弄不清楚 ， 護士們做得心不定，患者的安全也沒法保證 。
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外科5樓，護士站的白板上寫著各病床需進行的護理
護士站的白板上寫著各病床情況和需要進行的護理，測血糖、長期吸氧、俯臥位通氣、吸痰、告病危等等，密集的病床數意味著繁重的工作量 ?！巴饪剖鞘稚瞎Ψ?、刀上功夫，內科更多的是你要去發現病人病情的變化 ， 調整用藥 。”戴倩指出，收治的患者大多是八九十歲老人 ， 基礎疾病嚴重，護理人員必須密切關注患者的生命體征變化 ， 格外注意用藥時間的準確性 。

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