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吃辣條真的會中毒嗎？15包辣條引發的“中毒”

生活百科辣條中毒


吃辣條真的會中毒嗎？15包辣條引發的“中毒”

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很多人昨天應該都看到了少年吃辣條中毒的新聞，讓很多喜歡吃辣條的人是不是感到害怕呢，最重要的是最后結果是少年還沒脫離生命危險，辣條是現在很多人都非常喜歡吃的零食 ， 而且辣條的種類也比較多 ， 大家在選擇的時候要選擇安全的辣條 。

吃辣條真的會中毒嗎？15包辣條引發的“中毒”

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1、吃辣條真的會中毒嗎
1聽說，辣條又惹禍了？
湖南一名15歲少年一天吃了15包辣條，當晚就出現嘔吐、腹瀉等癥狀 ， 小便呈醬油色，送醫后被診斷為亞硝酸鹽中毒、糖尿病酮癥酸中毒 ， 罪魁禍首就是他食用的大量辣條 。
這條健康新聞的關鍵字眼，一定會引起內分泌科醫生的興趣——少年，辣條 ， 糖尿病酮癥酸中毒 。
這名少年為什么進食大量辣條后發生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）？他可能罹患的是哪一種糖尿??？DKA有哪些誘因……一則新聞，也能牽出一堆專業知識 。雖然沒親歷患者的診治過程，筆者在此斗膽推測一番 。
2吃完辣條，咋就“中毒”了？
■亞硝酸鹽中毒
辣條含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽具有劇毒氧化作用，當成年人攝入0.2-0.5g時即可引起中毒，致死量為3g 。正常人血紅蛋白分子含Fe2+，與氧結合為氧合血紅蛋白起到轉運氧的作用 。而亞硝酸鹽中毒時與血紅蛋白結合，血紅蛋白中Fe2+被氧化為Fe3+，即高鐵血紅蛋白（MetHb） 。MetHb不能轉運氧和可逆性地釋放氧，進而造成組織缺氧 。
■血糖升高
研究發現，亞硝酸鹽中毒可能引起血糖升高 。葡萄糖的正常氧化過程受阻，磷酸戊糖途徑加速，這個過程中葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、6-磷酸葡萄糖升高 ， 進一步抑制葡萄糖的代謝導致血糖升高 。
另外，胰腺組織缺氧、充血，引起胰島β細胞功能障礙，胰島素分泌減少，肝功能受損使肝糖的分解、利用、轉化受阻；中毒時機體處于應激狀態，腎上腺素、腎上腺皮質激素等升糖激素分泌增加，均會引起血糖升高 。
■此中毒非彼中毒：糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病急性并發癥之一，是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴重紊亂綜合征 。DKA臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現 。DKA會顯著增加腦水腫、永久性神經損害和死亡等的風險 。
■該少年也許存在基礎糖尿病
糖尿病分型包括2型糖尿病、1型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，目前必須考慮前三種的可能：
①既往合并2型糖尿病或1型糖尿病 。青少年兒童2型糖尿病與1型糖尿病鑒別如下（表1）；但要注意，肥胖不能除外1型糖尿病，2型糖尿病起病亦可合并DKA，由于高血糖對胰島細胞的毒性作用，也可導致2型糖尿病的Ｃ肽水平相對較低，2型糖尿病患者也可有出現糖尿病自身抗體陽性 。若抗體陽性且合并其它自身免疫性疾病 ， 則考慮1型糖尿?。患韌欠翊嬖諞淶難且斐Ｒ讕軭bA1c、糖化白蛋白等指標判斷 。
表1青少年兒童1型糖尿病與2型糖尿病鑒別
②特殊類型糖尿病 ?；瘜W品所致胰島損傷的糖尿病不能排除，必須結合既往史、HbA1c、糖化白蛋白及治療后的血糖變化 。該新聞中，亞硝酸鹽引起的組織缺氧，可能引發胰腺急性損傷造成糖尿病合并DKA，這種情況不能排除 。
③如果不具備1型糖尿病或2型糖尿病的特點，且連續多代有糖尿病，需排查青少年發病的成年型糖尿?。∕ODY） 。MODY患者（尤其是非肥胖者）平時空腹血糖輕度升高（5.5-8.5mmol/L），HbA1c穩定在5.6-7.6% 。

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