“濰坊惠民保”怎么用？
#理賠案例演示#
李某 47歲 濰坊市城鄉居民基本醫療保險參保人
情況簡介
李某在保單生效期內經診斷不幸罹患肺癌 ， 經過手術及化療費用共計42.99萬元 ， 治療結束后需長期使用靶向藥用于維持和預防性治療 ， 年服用費用約為34.8萬元 。其中李某的手術及化療醫保可報銷24.55萬元 ， 自己仍需承擔醫保目錄內住院醫療費用11.05萬元 ， 醫保目錄外特定合理藥品費用7.39萬元 ， 靶向藥藥費34.8萬元 ， 共計53.24萬元 。
報銷費用
醫保目錄內住院醫療費用報銷金額為：（11.05萬元—免賠額1.8萬元）*賠付比例65%=6.0125萬元；
醫保目錄外特定合理藥品（全部在“濰坊惠民保”正面清單內）費用報銷金額為：（7.39萬元-免賠額2萬元）*賠付比例60%=3.234萬元；
特定高額藥品費用報銷金額為：（34.8萬元—免賠額1萬元）*賠付比例80%=27.04萬元 。
【濰坊惠民保怎么用 濰坊惠民保怎么用社保卡支付】“濰坊惠民保”為李先生共計報銷36.2865萬元 。
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