煙惠保理賠指南
保障期限:2021年2月1日—2022年1月31日
參保人群:煙臺市城鎮職工醫保參保人、煙臺市城鄉居民醫保(含原新農合)參保人均可參保 。包括公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等 。
理賠申請時間:
“煙惠保”的保障開始時間是2021年2月1日 , 待完成承保工作后 , 會出具個人電子參保憑證 。2021年2月1日到承保完成前 , 發生的本產品保障范圍內的醫療費用在理賠范圍內 , 但理賠申請需要在保險公司承保出單完成之后才能發起 。
(溫馨提示:若個人負擔的醫療費用未超過相應責任的免賠額 , 建議暫不提交理賠申請 。)
劃重點:不是參保當天就生效哦 , 保障開始時間是2021年2月1日 , 之后才能申請理賠呢!
理賠申請方法:
2021年2月1日保障生效后 , 登陸“煙惠保”微信公眾號 , 點擊底部菜單欄【參保須知】-【理賠須知】 , 根據提示進行申請即可 。
保險責任時間區間及責任費用定義
以就醫時間(入院時間)為準:2021年2月1日0時至2022年1月31日24時
(1)同一次就醫 , 在保單責任起期(2021年2月1日)以前就醫 , 在2021年2月1日及以后出院的 , 事故發生不在保險責任期內 , 不承擔保險責任 。
(2)同一次就醫 , 在保單責任期內入院 , 在保單責任終期(2022年1月31日)及以后出院的 , 事故發生在保險責任期內 , 保險人按保險責任進行理賠 , 最長不超過保險期間屆滿之日起第30日 。但累計給付金額達到本附加險合同對應的保險金額時 , 保險人對該被保險人在本附加險合同項下的保險責任終止 。
【煙惠保怎么理賠 煙惠保理賠金額】劃重點:要申請理賠的費用 , 必須是發生在保障期限內(2021年2月1日0時-2022年1月31日24時)的!
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