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濟南市職工醫保和居民醫保報銷比例 濟南城鄉居民醫保報銷比例

生活百科醫療機構

2022年1月1日起濟南居民醫保部分政策將調整
住院或門診慢特病在省三級醫療機構報銷比例由45%提高到50%;
居民醫保普通門診統籌大學生的最高支付限額由500元提高到了600元，少年兒童和成年人最高支付限額也由400元提高到了500元;
居民醫保慢特病定點醫療機構在一個醫療年度內可變更一次;
濟南居民醫保參保人到外地住院就醫，無需轉診轉院手續，按照省三級醫院的報銷標準執行即可 。
大學生參保人在異地發生住院合規醫療費用的，報銷比例與本市一致 。
濟南居民醫保住院報銷比例
項目少年兒童與成年居民成年居民一檔二檔住院待遇三級省（部）級40%35%市級55%50%二級65%一級（含社區）75%鄉鎮衛生院80%起付線省(部)三級醫療機構1200元、其他三級醫療機構1000元、二級醫療機構700元、一級醫療機構400元、鄉鎮衛生院200元；最高支付限額20萬元（含個人按一定比例負擔部分）普通門診待遇社區（鄉鎮衛生院）50%村衛生室起付線無起付線最高支付限額350元門規待遇起付線200元，一個醫療年度內參保人只負擔一次報銷比例同住院生育待遇順產800元、陰式手術產1000元、剖宮產1900元家庭病床待遇同住院（社區、鄉鎮衛生院）意外傷害待遇少年兒童因意外傷害發生的門診急診醫療費用，在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分，由居民醫療保險基金支付80%，在一個醫療年度內最高支付限額為2000元（含個人按一定比例負擔部分） 。貧困人口待遇1.經鑒定符合居民門診規定病種條件的，門規醫療時不再負擔起付標準；2.大病保險起付標準減半，醫療費用每段補償比例提高5個百分點，年度大病保險最高支付限額提高到50萬元；3.對通過定點醫療機構申請享受醫療護理待遇且鑒定通過的農村貧困失能老年人，可享受每人每月300元的居民醫保貧困人口醫療護理補貼；4.對建檔立卡的農村貧困人員，大病特藥不設起付標準 。
【濟南市職工醫保和居民醫保報銷比例 濟南城鄉居民醫保報銷比例】

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