莆田城鄉居民醫保報銷比例 小米11pro會不會屏下攝像頭

莆田城鄉居民醫保報銷比例:
(一)住院報銷
1.普通住院(基本段,下同)報銷
全市實行統一的住院報銷范圍、起付線和報銷比例,落實差異化報銷機制,拉開不同級別醫療機構起付線和報銷比例差距,引導參保居民合理就醫 。具體標準如下:
②住院床位費支付標準為A類3人間 。
③加大特殊人群保障力度 。城鄉醫療救助對象在定點醫療機構住院,不設起付線,直接按比例報銷;全市百歲以上老人住院,不設起付線,政策范圍內費用100%報銷;患者在市外醫療機構接受腫瘤放射治療的,政策范圍內報銷比例提高到55%;將假肢、矯形器具項目納入醫保范圍,具體按照《關于假肢矯形器等輔助器具納入基本醫療保障范圍的通知》(莆市殘聯〔2015〕50號)執行 。
2.大病保險報銷
從2019年8月1日起調整大病保險報銷起付線和報銷比例 。一個參保年度內,城鄉居民醫保參保人員因患病發生的住院醫療費用,扣除基本醫療保險普通住院報銷后,個人負擔的合規醫療費用由原超過1.5萬元部分納入大病保險報銷范圍,調整為個人負擔的合規醫療費用超過1.39萬元部分納入大病保險報銷范圍,不設封頂線 。同時,為進一步促進分級診療,大病保險報銷比例按照醫院級別不同,調整為不同報銷比例,并加大對貧困人口支付傾斜力度 。具體報銷標準如下:

一類:重癥尿毒癥門診透析治療,報銷比例80%,年度封頂線5萬元 。
二類:重性精神病,報銷比例90%,年度不設封頂線 。
三類:癲癇病、聽力障礙(干預)、強直性脊柱炎、帕金森病、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、白內障門診手術治療、類風濕性關節炎、冠心病等14種病種,報銷比例60%,年度封頂線6000元 。
四類:惡性腫瘤病門診化療和放療、器官移植抗排斥反應治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、肝硬化(失代償期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、先天性心臟病等8種病種,報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致,年度封頂線4萬元 。
五類:糖尿病(含I型糖尿病)、高血壓,報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致,年度封頂線6000元 。
六類:慢性阻塞性肺氣腫,報銷比例60%,年度封頂線2000元 。
七類:結核病規范治療,報銷比例100%,年度封頂線7000元 。
八類:戈謝病,報銷比例60%,年度封頂線20萬元 。
(三)普通門診報銷
【莆田城鄉居民醫保報銷比例 小米11pro會不會屏下攝像頭】我市城鄉居民醫保參保人員在市內基層定點醫療機構(指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所和社區衛生服務站)普通門診就診,不設起付線,在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)政策范圍內的報銷比例為60%,單次封頂線為35元,每人年封頂線400元(含村級80元);在村衛生所(社區衛生服務站)政策范圍內的報銷比例為50%,單次封頂線為30元,每人年封頂線80元 。

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