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湘陰農村醫療保險 湘陰農村醫療保險怎么交( 二 )

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(五)動物咬傷和普通慢性血吸蟲病
1.動物咬傷：動物咬傷(如狗咬、蛇咬等)所發生的門診費用 ， 最高可報銷600元(即：僅注射了疫苗的補助300元 ， 同時還注射了血清的增加補助300元) 。參保居民憑發票、病歷本、疾病診斷證明書(加蓋就診醫院公章)、狂犬病暴露預防處置記錄及知情同意書和患者本人銀行賬號(沒有本人銀行賬號的需提供親屬關系的證明后也可使用親屬的銀行賬號) 。
2.普通慢性血吸蟲病：凡在縣內各血防醫療機構治療的 ， 由縣內各血防醫療機構按單病種與縣醫保局結算 ， 患者本人不承擔費用;凡在縣外治療的 ， 憑正式住院發票、費用總清單和疾病診斷證明書到縣醫保局按慢性血吸蟲病治療單病種報銷標準(470元/人/次)享受待遇 。
(六)重大疾病救治享受范圍及流程
兒童先心病(室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯癥、完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、肺動脈閉鎖、右室雙出口、完全性房室隔缺損)、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致的精神障礙、嚴重精神發育遲滯)、耐多藥結核病、農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療、血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、I型糖尿病、晚期血吸蟲病、艾滋病機會性感染、尿道下裂、苯丙酮尿癥、唇腭裂、甲狀腺功能亢進 ， 共計24種大病 。
提供患者的病歷資料、診斷證明書、相關檢查資料到我中心領取重大疾病救治申請表 ， 審批通過后到醫院實行單病種包干結算 。
(七)2021年大病二次報銷標準

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(八)醫療救助
1.資助參保：資助居住在湘陰縣境內、持有常住戶口的特困供養人員及城鎮“三無”對象及城鄉低保對象參加城鄉居民基本醫療保險 。
2.門診醫療救助：對農村建檔立卡貧困人口患長期慢性病、重大疾病、罕見病需長期服藥或者需長期門診治療 ， 導致自負費用較高的 ， 給予門診醫療救助 。
3.住院醫療救助：對建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保對象住院實行醫院“一站式”醫療救助 。
4.重特大疾病醫療救助：對貧困人口專項救治的29種疾病中已開展的終末期腎病、兒童白血病(限急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)和兒童先天性心臟病(限室間隔缺損、房間隔缺損)進行醫療救助 。
5.其他醫療救助：對其他患大病或重病醫療費用較大、且影響家庭基本生活需要救助的 ， 須到縣醫保局提出申請 ， 申請應遞交的資料包含申請報告村(社區)、鄉鎮(街道)蓋章 ， 本人身份證、戶口薄、低保證、五保證的復印件 ， 醫學診斷書證明、住院結算單 ， 本人銀行卡復印件 。醫保局經調查核實后 ， 對符合救助條件的對象按規定進行救助 。
(九)大病特藥
1.特殊藥品的界定 。特殊藥品(簡稱特藥)是指不在現行《湖南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》之內 ， 但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、治療周期長 ， 且已通過談判機制納入醫?；鹬Ц兜乃幤?。
2.使用范圍 。省醫保局對特藥的使用范圍、名稱、劑型、生產廠家、限定支付范圍、規格、醫保結算價、協議時限等均有明確規定 ， 超范圍使用不能納入報銷 。

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