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大連醫保跨省異地就醫報銷指南( 四 )

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⑤出院帶藥：符合所申報病種住院治療的口服藥物按醫囑報銷15天劑量，外用藥、注射液、針劑和出院后治療項目均不予報銷 。
（2）不予報銷的情況
①門、急診醫療費用（放化療門診及搶救連續住院的除外）；
②非醫保定點醫院醫療費用；
③院前搶救和120的各項費用；
④醫保卡因欠費、畢業銷戶或補繳待遇審核期等原因封鎖；
⑤住院病案身份信息不符、材料不全或未加蓋有效印章；
⑥違反出入院標準和合理原則；
⑦與病案記錄和醫囑不符或與申報病種治療無關的收費項目；
⑧基本醫療保險規定不予支付的情形和項目 。
三、具備轉診資質的定點醫院名單及醫保科聯系電話
1.十一所市內三級醫院
大連醫科大學附屬第一醫院83635963-3039
大連醫科大學附屬第二醫院84671291-2820
大連市中心醫院84412001-8274
大連市第二人民醫院83637104
大連市第三人民醫院86526080
大連市第五人民醫院84211244-3015
大連市友誼醫院82718822-7101
大連大學附屬新華醫院84369613
大連大學附屬中山醫院62893039
中國人民解放軍第二一零醫院85841316
大連市中醫醫院82681738-2120
2.八所專科醫院
大連市兒童醫院83770798
大連市婦女兒童醫療中心39989257
大連市婦幼保健院（大連市婦產醫院）39062059
大連市第六人民醫院39728613
大連市第七人民醫院84514036
大連市結核病醫院（南）39547993
大連市皮膚病醫院39878739
大連市口腔醫院84625234-8630
3.七所區市縣中心醫院
金州區第一人民醫院87875226
中國醫科大學盛京醫院附屬大連醫院（原開發區醫院）87641159
旅順口區人民醫院86618930
瓦房店中心醫院85602726
普蘭店中心醫院83188161
莊河市中心醫院89869516
長海縣人民醫院89889002
四、尿毒癥異地透析
1. 登記備案
大連市參保的血液透析人員臨時外出時，須提前在定點醫院醫保科辦理網上轉診登記（指具備轉診資格的定點醫院）；定點醫院不具備轉診資格的，須向參保地醫保中心異地就醫窗口提交書面申請（單位職工須加蓋單位印章）和社保卡辦理登記備案 。
2.現金墊付醫療費報銷
本人或授權代辦人向屬地醫保中心異地就醫窗口提交本人社保卡、本地儲蓄卡及下列材料：
①未支付其他社會保險待遇的原始門診透析收據（含有效印章）和明細；
②門診透析治療小結或診斷證明書（注明透析時間和次數，加蓋門診診斷專用章）；
③血液透析記錄單 。
報銷標準按照大連市內定點醫院同等待遇支付 。
異地醫療保險人員在連居住就醫篇
一、異地城市醫療保險人員在大連市居住就醫
1.原參保地登記備案
須在參保地醫保中心進行登記并領取《××省××市跨省/省內異地就醫登記備案表》（下稱《備案表》），之后持激活的社保卡和《備案表》到大連市任意一家異地就醫聯網定點醫院醫保科窗口確認登記，方可在大連市各聯網定點醫院按規定辦理住院及直接結算，不能直接結算的醫療費用（如高值藥品等）應回參保地按當地規定執行 。
2.住院聯網結算標準
①執行大連市基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄；
②執行參保地基本醫療保險統籌基金的住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額 。（省內參保的，住院起付標準暫執行大連市規定）
3.高值藥品結算辦法
大連市高值藥品實行門診定點供藥，不能住院直接結算 。依據《關于規范部分高值藥品醫保異地就醫直接結算有關事項的通知》（遼人社〔2018〕64號），對于符合條件的但未能實現異地就醫直接結算的高值藥品費用，可按照參保地有關規定予以結算 。

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