1. 首頁 > 生活百科 > >

梅州城鄉居民醫保和職工醫保有什么區別

生活百科職工

一、參保對象不同
城鄉居民醫保參保范圍和對象：
除城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的本市戶籍居民、本市各類全日制大學和中職技校的非本市戶籍學生、在本市就讀的符合條件的異地務工人員子女 。
職工醫保參保對象：
凡在本市境內所有黨政機關、事業單位、社會團體、各類企業（含國有、集體、股份制、聯營、外資、私營企業、個體工商戶）及其所屬全體勞動者（含符合國家規定的退休人員），均必須參加職工基本醫療保險 。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工醫療保險，由個人繳納職工醫療保險費 。
二、繳費標準不同
城鄉居民繳費標準：
2022年度梅州城鄉居民醫療保險繳費標準為320元/年
職工醫保繳費標準：
用人單位按所屬職工工資總額，個人按本人工資薪金總額為繳費基數 。如職工個人實際工資、薪金收入總額高于全省上年度在崗職工月平均工資300%的，以全省上年度在崗職工月平均工資300%為繳費基數，低于全市上年度在崗職工月平均工資60％ 的，以全市上年度在崗職工月平均工資60％為繳費基數 。繳費比例：單位6.3%，個人2%（退休人員個人不繳費）
無雇工的個體工商戶和靈活就業人員參加職工醫療保險，以全市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數 。繳費費率：8.3％ 。
除此了參保對象和繳費標準不同之外，城鄉醫保和職工醫保在報銷待遇等方面也會有所不同 。
【相關信息】
1、既參加職工醫療保險又參加城鄉居民醫保如何享受醫保待遇?
答：參保人因就業等原因參加城鎮職工醫保期間，享受城鎮職工醫保待遇 。參保人參加職工醫保但處于待遇等待期內的，可享受城鄉居民醫保待遇 。已享受過職工醫保待遇的，轉為享受城鄉居民醫保待遇時，城鄉居民醫?；鹉曛Ц断揞~應扣減職工醫保已支付部分.
2、職工醫保與城鄉醫保(含靈活就業人員參保)重復參保，醫院結算時醫保部門有哪些規定?
答：參保人因就業等原因，參保身份進行轉換造成待遇享受期間職工醫保和城鄉醫保重復參保 。在這種情況下，醫保待遇按職工醫保享受，在醫院直接結算時也是按職工醫保進行結算的 。參保人在這種情況下無需選擇報銷待遇，不能在兩者制度內重復報銷 。
【梅州城鄉居民醫保和職工醫保有什么區別】注：職工醫保單位職工繳費次月享受待遇，靈活就業人員連續繳費滿6個月后才開始享受待遇 。靈活就業人員繳交未滿6個月職工醫保待遇未生效同時繳交居民醫保的，按居民醫保待遇結算 。

    相關經驗推薦