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而西地那非作為PDE5抑制劑 ， 其藥物使用準入也有著較高的要求 。 對于服用硝酸酯類藥物的患者 ， 是絕對禁止使用西地那非的 。 同時對于最近6個月內曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者、靜息狀態低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者、有心力衰竭或冠心病不穩定性心絞痛的患者、色素視網膜炎的患者（少數此病患者有視網膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）、鐮狀細胞性貧血或相關貧血患者 ， 對于存在上述疾病患者而言 ， 也是禁止服用西地那非的 。
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