肝臟的血液循環
肝臟的血液循環非常豐富 。 它由門靜脈和肝動脈供應 。 33， 360%流入肝臟的血液來自肝動脈， 肝動脈主要供應肝臟所需的氧氣， 稱為營養血管 。 另外3/4來自門靜脈， 門靜脈將消化道的各種營養物質和有害物質輸入肝臟 。 經肝臟加工后進入體循環， 故稱功能性血管 。 門靜脈反復分支， 發出許多小靜脈， 伸入肝小葉， 血液流入肝竇；肝動脈的分支形成小葉間動脈， 其血液也注入肝竇， 故門靜脈和肝動脈血液匯合形成肝竇 。
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【肝血之間的關系,肝血竇,建議大家收藏】血竇毛細血管壁不完整， 內皮細胞之間空隙大， 所以通透性大 。 血漿中的蛋白質等大分子物質可以通過， 對肝細胞的功能非常有利 。
肝竇起源于肝小葉外圍， 門靜脈和肝動脈的外周分支注入其中， 向肝小葉中心匯聚， 返回中心靜脈， 最后匯入肝靜脈， 肝靜脈是肝臟血流的出口 。 肝臟血液流出肝臟后注入下腔靜脈 。
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[肝臟血液循環]
肝臟是人體內唯一一個由動脈和靜脈雙重供血的器官 。 肝臟主要由門靜脈供血 。 流入肝臟的大部分血液是由門靜脈供應的 。 正常肝組織中約70-80%的血液由門靜脈供應 。 正常肝組織由固有肝動脈供應的血液少于30% 。 肝靜脈是肝臟的靜脈通路， 回流到下腔靜脈 。 門靜脈主要供應正常肝組織 。 肝固有動脈供應少量肝組織和膽道， 并為肝組織提供氧氣 。
在了解了肝臟的血供后， 當我們懷疑肝細胞癌(HCC)時， 如果在CT/MR掃描時設備只支持單一動脈期， 那么就要盡可能的掌握動脈晚期 。 此時動脈亮， 門靜脈亮， 肝靜脈不亮(沒有造影劑進入)， 可以很好的觀察HCC 。 如果設備高端， 就不會涉及這個問題 。 有多個動脈期(早、中、晚等 。 )， 這樣更有利 。
LI-RADS還要求建議掃描晚期動脈：
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【動脈和門靜脈發達， 肝靜脈未見造影劑 。 這個階段恰好是動脈晚期]
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