【煙臺(tái)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例 煙臺(tái)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少】煙臺(tái)職工普通門診統(tǒng)籌的報(bào)銷比例
在職職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%，退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
煙臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi)，因病住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用)，在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級(jí)醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級(jí)醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付 。退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5% 。
三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)分段累進(jìn)制報(bào)銷計(jì)算時(shí)，累進(jìn)費(fèi)用為本年度參保職工已結(jié)算的歷次住院和門診慢病醫(yī)療費(fèi)中統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用 。
退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5% 。
煙臺(tái)大額救助金的籌資渠道、標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例
大額救助金由個(gè)人繳納 。在職職工和退休人員按年度一次性繳納大額救助金，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年36元 。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由大額救助金按90%的比例支付，一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額為40萬元 。
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