如何治療腎動脈狹窄 臨床哪些方法治療腎動脈狹窄見效快

腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病,臨床上的主要表現為缺血性腎病和腎血管性高血壓 。如果不及時治療就會引發其他病變,可見該病的危害要及時去正規的醫院進行治療 。那么,臨床哪些方法治療腎動脈狹窄見效快呢?下面是介紹 。
手術治療腎動脈狹窄
①旁路手術:用自身靜脈、動脈或人造血管作主—腎動脈、脾—左腎動脈、肝—右腎動脈分流術等 。②動脈內膜切除術:用于腎動脈開口處粥樣硬化病變 。③部分或全腎切除:節段性腎梗塞、嚴重腎小動脈硬化、不可能糾正的腎血管病如腎內動脈畸形者可考慮此種治療方法 。④自體腎移植:用于患腎功能尚好、主動脈難于搭橋而髂內動脈相對正常者,以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者 。將患者腎功下,去除動脈狹窄段后移植于同側髂窩 。
【如何治療腎動脈狹窄 臨床哪些方法治療腎動脈狹窄見效快】
支架管治療腎動脈狹窄
經皮經腎動脈腔血管成形術是治療腎動脈狹窄安全,有效的方法 。傳統的PTCA技術治療腎動脈狹窄的首次成功率僅在24%到35%之間,而復發率為 15%~42% 。根據研究結果顯示,20例病人均曾行常規的球囊血管成形術無效,其中 63條動脈由于動脈壁的彈性回縮而再次閉合,10次在球囊血管成形術先取得效果后又重新狹窄,1例出現腎動脈破裂 。
臨床哪些方法治療腎動脈狹窄見效快?在所有行支架管治療的病人中至少技術上取得了成功,沒有出現嚴重并發癥 。術后5年84%的病人沒有再形成狹窄 。僅8/74(11%)的動脈管徑狹窄超過50%,其中大多數病人可再進行第二次治療 。僅16%的病人恢復正常和僅62%的病人血壓改善 。由此人們不應對機械性解除腎動脈狹窄期望過高 。非隨機性研究表明,支架管置入對這種特殊狹窄部位有較好的操作效果和較低的并發癥發生率 。
腎動脈狹窄的介入治療
如果需要先進行球囊擴張,則醫生會將一條很細 的球囊導管送到要擴張的血管病變處 。根據腎動脈狹窄病變的堅硬程度,一般擴張時的壓力為607.8~1215.6kPa(6~12個大氣壓),擴張時間為60一 90秒 。對于嚴重或完全閉塞的血管,可能需要先用冠狀動脈的球囊導管擴張,然后再用腎動脈球囊導管擴張 。如果擴張后效果良好,且病變以不放支架為宜,則手術就結束了 。
如果球囊擴張后需要放置支架,則醫生會將前述的球囊導管撒出,再送人裝有支架的導管 。當將支架送達預定部位后,以810.4— 1620.8kPa(8~16個大氣壓)膨脹支架,使支架緊貼在血管壁上 。撤出導管,支架植入就完成了 。有時,如果估計血管狹窄程度支架可以直接通過,也可不做球囊擴張而直接植入支架 。這樣做最大的好處是可以節省一條球囊導管,但并非所有的病變都適合直接放人支架 。
在做腎動脈介入治療的過程中,由于球囊擴張和 植入支架時都會使腎動脈暫時堵塞,所以有的腎動脈狹窄患者會有腰背部脹痛的感覺 。這些感覺通常短暫且常可以忍受,一般在每次操作結束后即消失 。
臨床哪些方法治療腎動脈狹窄見效快?腎動脈狹窄患者養成良好的生活習慣是非常重要的 。通過合理膳食、適量運動、禁煙限酒、規律生活、保持心情放松和積極治療原發疾病,可減少本病發生的幾率 。在選擇醫院上一定要選擇正規專業的醫院 。
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