1. 首頁 > 生活百科 > >

心肌梗塞吃什么藥？初期心肌梗塞吃什么藥，這里的知識都了解嗎

小知識

急性心肌梗死是猝死的最主要原因！
搶救急性心梗， 必須分秒必爭 。 那么， 急性心肌梗死除了支架還有別的搶救方法嗎？
目前《急性心肌梗死診治指南》建議介入前應進行介入治療， 不進行或不愿進行溶栓治療 。
不管是介入治療還是溶栓治療， 目的只有一個， 開通血管 。 因為急性心肌梗死是因為血塊堵塞血管造成的 。 心臟驟停或心室顫動隨時可能發生， 心肌不斷壞死 。 壞死的心肌越多， 猝死的風險就越大， 將來心力衰竭的風險也就越大 。
為什么指南建議先介入？
簡單來說， 介入就是球囊或支架的方法， 也就是一種打開血管的微創手術 。
因為這種方法更有效地打開血管， 可以挽救更多心肌梗死患者的生命， 指南建議立即干預 。
但是開通血管的方法， 除了球囊支架的介入方法， 就是溶栓 。 因為目前很多醫院不具備介入條件(沒有導管室， 沒有機器， 沒有介入醫生)， 那么就只能采用溶栓 。
溶栓就是輸液， 只不過輸液不是普通的液體， 而是溶栓藥物 。 急性心肌梗死發病后3小時內， 最新的溶栓藥物和介入方法， 開通血管的效果基本相同 。
但3小時后溶栓效果明顯下降， 這也是指南推薦先介入的原因， 因為大多數心梗患者到達醫院的時間超過3小時 。
還有一個原因是， 即使溶栓成功， 也就是血管打通了 。 這種血管打開了， 但是血流恢復了 。 然而， 血管的斑塊仍然存在， 血管的固定性狹窄仍然存在 。 患者還可能再次出現心絞痛甚至血栓形成 。 那么大部分溶栓成功的患者后期都要去介入治療， 所以只能建議先介入 。
球囊和支架有什么區別：
金屬外面是支架， 里面是氣球 。
【心肌梗塞吃什么藥？初期心肌梗塞吃什么藥，這里的知識都了解嗎】支架置入前必須進行球囊擴張， 每個支架內必須有球囊裝置 。
但對于某些病變， 醫生只會根據具體情況使用球囊擴張 。 擴張后血管管腔恢復正常， 血流正常 。 而且這部分病變醫生綜合判斷后可以不動， 所以手術結束 。
但對于某些病變， 單純的球囊擴張并不能解決問題 。 最后， 支架必須在球囊之后植入 。
上述介入方法(球囊支架， 或球囊)和溶栓治療， 都只是開通血管的方法 。
但是急性心肌梗死也是冠心病， 屬于特殊的冠心病， 所以治療的依據和冠心病差不多 。
例如：
1.生活：戒煙戒酒， 不熬夜， 健康飲食， 適當活動(在醫生指導下， 因為有的人有心力衰竭， 活動要適當) 。
2.定期檢查：急性心肌梗死后第一個月、三個月、半年及以后每年都要去醫院檢查 。 復檢項目包括：心電圖、抽血(血常規、肝功能、腎功能、肌酸激酶、血糖、血脂等 。 )， 每半年到一年做一次心臟彩超 。 如有心絞痛癥狀， 必要時應復查冠狀動脈CT或冠狀動脈造影 。
3.藥物：
控制三高， 一般建議血壓控制在120/80mmHg以下， 低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下， 心率控制在60次/分左右 。
阿司匹林他汀， 黃金組合， 是冠心病或心肌梗死的基礎治療 。 其目的是防止斑塊的加重和血栓、心肌梗死的復發 。
植入患者需要服用氯吡格雷或替格雷洛1-1.5年 。
心梗后， 只要沒有低血壓或藥物過敏， 建議長期服用普萊德或沙坦；目的是防止心室擴大和預防或治療心臟病
如果心肌梗死有心絞痛， 必要時根據具體情況復查造影；有些人需要在醫生的指導下服用控制心絞痛的藥物， 如地爾硫卓、尼可地爾、曲美他嗪等 。
總之， 支架真的是急性心肌梗死的最佳選擇 。 但是做完支架不是治療的結束， 而是治療的開始！

相關經驗推薦