問:大連職工大額醫療費用補助必須交嗎?可以不交嗎?
答:除開已納入公務員醫療補助范圍的人員外 , 正常參加大連市職工基本醫療保險的參保人員均應參加本市職工大額醫療費用補助 。
大連職工大額補助是指在城鎮職工基本醫療保險的基礎上 , 對參保患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排 , 是基本醫療保障制度的拓展和延伸 。
職工大額醫療費用補助主要用于保障參保人員因住院(含日間病房)和門診慢特病發生的 , 經職工基本醫療保險支付后或超過職工基本醫療保險年度最高支付限額以上 , 累計超過職工大額醫療費用補助年度起付標準以上的個人自付費用 。
職工大額醫療費用補助實行市級統籌 , 與職工基本醫療保險同步核定、同步按月征收 。基金單獨列賬管理 , 獨立核算 。
職工大額醫療費用補助籌資標準調整實行逐年過渡政策 , 過渡期為2023年1月至2024年12月 。用人單位和參保人員的繳費基數為其職工基本醫療保險繳費基數 , 各類人員繳費比例和方式如下:
(一)2023年1月至12月期間 , 所有參保人員按照每人每月2元標準繳納職工大額醫療費用補助 。在此基礎上 , 用人單位按0.2%繳費;靈活就業人員按0.2%繳費;領取失業金人員等參照單位職工標準繳納職工基本醫療保險的人員(以下簡稱領取失業金人員) , 由個人按0.2%繳費;
(二)2024年1月至12月期間 , 用人單位及其職工分別按0.2%和0.05%繳費;靈活就業人員按0.25%繳費;領取失業金人員由個人按0.25%繳費;享受醫療保險退休待遇人員按照每人每月4元繳費;
【大連一次性醫療補助金 大連職工大額醫療費用補助必須交嗎】(三)自2025年1月起 , 用人單位及其職工分別按0.2%和0.1%繳費;靈活就業人員按0.3%繳費;領取失業金人員由個人按0.3%繳費;享受醫療保險退休待遇人員按照每人每月定額5元繳費 。
(四)用人單位職工個人繳費部分由單位代扣代繳 , 領取失業金人員和退休人員從其醫療保險個人賬戶按月劃扣 。
用人單位及參保人員在補繳職工基本醫療保險費時應同步補繳職工大額醫療費用補助 。參保人員申請享受職工醫保退休人員待遇時 , 因繳費年限未達到規定年限須一次性躉繳職工基本醫療保險費的 , 無須躉繳職工大額醫療費用補助 。
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