治療脾胃病,老中醫常用這10法


治療脾胃病,老中醫常用這10法

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葉老積四十年經歷,總結了醫治脾胃病的十法 。每治法后所選丹方,均屬典范舉例,臨證時髦可依法靈敏變革,不成拘泥 。對于藥物加減,是葉老臨時臨床理論的經歷總結 。葉老以為,方是逝世的,病是活的,不克不及執逝世方以治活病 。
葉國芝醫治脾胃病十法
葉國芝老西醫依據《內經》、《傷寒雜病論》和李東垣、葉天士等醫家對于脾胃的闡述,悉心研究,深患上要旨,非常注重脾胃正在人體的緊張感化,夸大“脾稟氣于胃,而灌溉四旁”,為水谷之海,氣血生化之源,先天之本 。正在醫治上,葉老積四十年之經歷,正在脾胃病的辨證論治中,立法殷勤,選方精確,用藥靈敏,屢屢取效明顯 。現將其醫治脾胃病經常使用十法,按其順應證候,病機剖析,選方用藥等方面,分述以下,以供同志參考 。
1、辛開苦降法
順應證:
心下(胃上脘部)痞悶沒有適,噯氣則舒,沒有思飲食,或者嘔惡,或者腸鳴泄瀉 。舌苔多黃白相雜 。
剖析:
心下痞悶沒有適,是因為脾胃健壯,起落正常,致寒熱互結,清濁相混而成;噯氣則氣機臨時遲滯,故痞悶患上舒;胃氣沒有降,濁氣上逆,則惡心吐逆;脾性沒有升,清氣下陷,則腸鳴瀉泄 。寒熱互結而成痞是病之本;噯氣嘔惡,腸鳴泄瀉為病之標 。故應標本同治,寒熱并投,擬辛開苦降法,選方以《傷寒論》中之半夏瀉心湯加減 。該方用黃芩、黃連之苦以清熱,清熱即以是降胃;干姜、半夏之辛以開痞,開痞即以是升脾;參、草、棗以扶中,是取“邪之所湊,其氣必虛”之義 。若痞閉甚,而兼有隱痛者,可減去甘草、年夜棗壅滯滋膩之品,加砂仁、廣噴鼻等以醒脾理氣止痛 。
2、燥濕健脾法
順應證:
年夜腹脹滿,沒有思飲食,四肢疲倦乏力,口中粘膩沒有爽,惡清淡食品,噯氣或者吐逆,或者瀉下,舌苔白膩而厚,脈濡 。
剖析:
因為濕濁困脾,脾陽沒有運,氣機倒霉,故年夜腹脹滿,沒有思飲食,四肢勤奮乏力;惡清淡食品,是因其助濕生痰,故格拒難入;濕濁上泛,故口中粘膩沒有爽、舌苔白膩而厚;噯氣、或者吐逆、或者瀉下,是因脾胃起落功用正常而至 。治以燥濕健脾法,選方以《以及劑局方》中之平胃散 。方中蒼術燥濕健脾,厚樸除了濕散滿,陳皮理氣化痰,甘草、姜、棗以以及中 。方名平胃,實則治脾,脾濕既除了,諸恙自愈 。依據上述病癥,正在臨床上經常使用本方加藿噴鼻、佩蘭以芬芳逐穢;半夏、茯苓以滲濕降逆 。若伴隨脅肋隱痛,是“土壅木橫”,可加柴、芍、噴鼻附以調肝;若口苦,苔微黃,是濕邪化熱,可加芩、連以清熱 。
3、清熱化痰法
順應證:
心下胸脅痞悶,按之痛,惡心,甚則吐逆綿涎,舌苔黃滑,脈滑數 。
剖析:
心下及胸脅痞悶,是因為痰熱互結于胃上脘,連及胸脅而至 。痰熱停滯,氣機不順暢,故按之痛苦悲傷;痰阻氣滯,胃失以及降,故癥見惡心,甚則吐逆綿涎;舌苔黃滑,脈滑數,均為痰熱之象 。醫治以清熱化痰法,方選《傷寒論》中小陷胸湯 。方中黃連苦寒以清熱,半夏辛溫以以及胃化痰降逆,瓜蔞實甘寒平滑以清熱除了痰 。三藥配伍,成為清熱滌痰開結之劑 。驗之臨床,可加柴胡以升清,枳實以降濁,陳皮、竹茹以清熱止嘔、理氣滌痰,則后果更優 。
4、散寒理氣法
順應證:
胃脘痛苦悲傷,脅肋滿悶沒有適,喜溫喜按,患上食痛減,噯氣則舒,舌苔白滑,脈弦緊 。

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