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為什么胎兒要做心臟彩超

知識百科要做胎兒

近年來,隨著科技的發(fā)展,彩超的應用范圍越來越廣,心臟彩超就是其中之一，我們?yōu)槭裁匆o胎兒做心臟彩超呢?心臟彩超有什么作用?下面是小編為大家整理的胎兒需要做心臟彩超的原因，希望你會喜歡!

為什么胎兒要做心臟彩超

文章插圖
胎兒需要做心臟彩超的原因
一、孕婦因素
(1)患糖尿病：妊娠前就有糖尿病的孕婦，胎兒先心病發(fā)病率可增加5倍 。妊娠前和孕期血糖控制不佳者，在妊娠晚期胎兒可以出現(xiàn)心室肥厚 。因此對懷孕前就患有糖尿病，或者在孕早中期并發(fā)妊娠糖尿病的孕婦，應該做胎兒心臟超聲心動圖檢查 。
(2)孕婦患丙酮尿癥：胎兒先心病發(fā)病率也明顯增加，特別是妊娠前和孕早期未能控制病情者 。
【為什么胎兒要做心臟彩超】(3)孕婦患自體免疫性疾病或自身抗體陽性：胎兒合并完全型房室傳導阻滯的風險明顯增加，尤其同時合并甲狀腺功能亢進、或既往有胎兒或已生孩子患完全型房室傳導阻滯者 。建議在妊娠16-18周就做胎兒心臟超聲心動圖檢查，仔細觀察和評估胎兒的心率和心律情況 。必要時還需每1-2周評估一次 。
(4)孕婦服藥史：可能增加胎兒先心病發(fā)病率的藥物包括抗驚厥藥，鋰劑，治療高血壓和心力衰竭的ACEI類藥物, 維甲酸, 選擇性血清素再攝取抑制劑，非甾類消炎藥，抗凝藥物華法林等 。
(5)人工輔助生殖技術：也就是通俗說的“試管嬰兒” 。
二、有先心病家族史：包括孕婦或丈夫有先心病史;孕婦已生過先心病孩子;二級親屬中有患先心病者等 。
三、胎兒因素
(1)產科排畸超聲發(fā)現(xiàn)或懷疑心臟結構或功能異常
(2)排畸超聲或胎心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胎兒心動過速、過緩或頻發(fā)早搏 。
(3)排畸超聲發(fā)現(xiàn)有其他器官先天畸形：如臍膨出、十二指腸閉鎖、先天性膈疝、以及中樞神經或泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常 。
(4)染色體檢查有異常
(5)孕早期超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部透明層增加
(6)臍動脈和臍靜脈異常：如單臍動脈、臍靜脈發(fā)育不全或缺如等
(7)單絨毛膜雙胎：胎兒患先心病和雙胎輸血綜合征發(fā)生率均增加 。
(8)胎兒出現(xiàn)非免疫性水腫 。
心臟彩超的作用
心臟收縮功能：射血分數(shù)(EF)，反映左室的泵血功能，射血分數(shù)降低常常表示心肌收縮力減低，心功能不良 。正常射血分數(shù)應高于50% 。左室短軸縮短率(FS)，其臨床意義與射血分數(shù)相同 。正常左室短軸縮短率應高于28% 。平均左室周徑向心縮短率(MVCF)，反映左室收縮時短軸周徑改變的速度，是一項較敏感的指標 。正常應大于1.0周徑/秒 。左室每搏量，指左室每次收縮時的射血量 。通過每搏量可以進一步推算心臟指數(shù)等反映左室總體功能的指標 。主動脈及肺動脈的血流速積分，反映左心室及右心室的心臟搏出量 。
心臟舒張功能：二尖瓣前葉的EF斜率，反映左室的順應性，降低時表示順應性下降 。二尖瓣血流頻譜E峰與A峰之比(E/A)，可以直接測定，正常比值應小于1，大于或等于1表示左室舒張功能降低 。老年人和出生一個月內的新生兒比值有時大于1 。三尖瓣血流頻譜E峰與A峰之比，反映右室的舒張功能 。
收縮時間間期：是用時間反映心室功能的指標，實際上也是最早期的心功能測定指標，傳統(tǒng)過去主要用心機械圖測定，即用同步描記的頸動脈搏動圖、心音圖和心電圖測量，現(xiàn)主要用超聲心動圖測定 。通常用心電圖和同步記錄的主動脈或肺動脈血流頻譜測量，方法簡單 。主要指標包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET)，射血前期與射血期的比值常常意義更大 。另外還可測量左室的等容舒張時間，用以反映左室的舒張功能 。

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