而當(dāng)患者發(fā)病時(shí) ， 作為“第一目擊者”的家人 ， 在呼救120、等待救護(hù)車到來時(shí) ， 一定要做現(xiàn)場急救 ， 因?yàn)樾脑葱遭勒咦钣行У膿尵葧r(shí)間只有4到10分鐘 。 期間每延誤1分鐘 ， 心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10% ， 若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望 。 對于這種病人 ， 千萬不能忍著 ， 尤其是40歲左右的壯年男子 。 現(xiàn)場急救很重要 ， 而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當(dāng)時(shí)在他身邊的人來完成的 。 【心肌梗塞的就地?fù)尵确椒ā?/strong>心肌梗塞
心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果 。 病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病 。 疼痛的部位與心絞痛相同 ， 持續(xù)時(shí)間較長 ， 煩躁不安 ， 出汗、恐懼 ， 有瀕死之感 ， 伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱 ， 嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克 ， 病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少 ， 繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等 。 急救方法：
1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí) ， 應(yīng)讓病人絕對臥床休息 。 就地?fù)尵?， 松解領(lǐng)口 ， 室內(nèi)保持安靜和空氣流通 ， 不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情 。 有條件可立即吸氧 。 2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等 ， 有條件可肌注杜冷丁50—100毫克 ， 以緩解疼痛 ， 同時(shí)立即呼叫急救中心 。 3.如病人發(fā)生休克 ， 應(yīng)把病人頭放低 ， 足稍抬高 ， 以增加頭部血流 。 煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥 。 暫不給吃食物 ， 少飲水 ， 要保暖 。 4.如病人突然意識喪失、脈搏消失 ， 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓 ， 等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后 ， 安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治 。 心絞痛
心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動(dòng)者 ， 男多于女 。 經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí) ， 突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛 ， 嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感” ， 每次發(fā)作歷時(shí)1-5分鐘 。 急救方法：
1.發(fā)作時(shí) ， 立即停止活動(dòng) ， 在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片 ， 在2分鐘內(nèi)即能緩解 。 或含服消心痛1-2片 ， 5分鐘內(nèi)奏效 ， 但會(huì)有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用 ， 有青光眼患者忌用 。 2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服 ， 也可起到急救作用 。 3.同時(shí)呼叫急救中心 ， 或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療 。
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