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中醫飲食養生參考文獻

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中醫飲食養生參考文獻
藥食保健論文【中醫飲食養生參考文獻】淺談藥粥療法【關鍵詞】 藥粥療法將中藥和米谷同煮為粥 ， 稱為藥粥 。運用藥粥來預防和治療疾病的方法 ， 稱為藥粥療法 。近些年來 ， 隨著藥粥應用的推廣 ， 認識的深入 ， 藥粥作為一種食療的方法 ， 已從醫療走向保健 ， 從家庭走向社會 。藥粥的花色品種豐富 ， 古粥新用 ， 或新創藥粥 ， 而且冬夏有異 ， 品種有別 ， 功能不同 ， 在防病、治病、養生、保健中起到了重要的作用 。1 藥粥療法的特點1．1 藥療與食療配合 ， 相輔相成藥粥療法是中藥與米谷煮粥服用 ， 它包含了藥療與食療的雙重效果 。如《圣濟總錄》中的“白術豬肚粥” ， 方中白術有益氣健脾之功 ， 為治療脾虛證之專藥 ， 檳榔有行氣消積除脹之用 ， 豬肚“為補脾胃之要品” ， 再加上粳米補中 ， 諸藥與豬肚、粳米合用煮粥 ， 藥食相伍 ， 對中氣不足 ， 脾胃虛脹者 ， 頗有療效 。藥物療法與食物療法各有偏長 ， 而藥粥卻很好地把藥療與食療有機結合 ， 相輔相成 ， 藥借食力 ， 食助藥威 ， 相得益彰 。1．2 藥補和食補并重 ， 協同為用藥粥滋補方多選用藥食兼備且有滋養強壯的中藥同米煮粥服食 ， 既具有食物的營養價值 ， 又有藥物的扶正補虛之功 ， 從而到達防病治病、保健強身、延年益壽的目的 。如：“補虛正氣粥”、“鹿角膠粥”、“參苓粥”等 ， 均是…淺談藥粥療法【關鍵詞】 藥粥療法將中藥和米谷同煮為粥 ， 稱為藥粥 。運用藥粥來預防和治療疾病的方法 ， 稱為藥粥療法 。近些年來 ， 隨著藥粥應用的推廣 ， 認識的深入 ， 藥粥作為一種食療的方法 ， 已從醫療走向保健 ， 從家庭走向社會 。藥粥的花色品種豐富 ， 古粥新用 ， 或新創藥粥 ， 而且冬夏有異 ， 品種有別 ， 功能不同 ， 在防病、治病、養生、保健中起到了重要的作用 。1 藥粥療法的特點1．1 藥療與食療配合 ， 相輔相成藥粥療法是中藥與米谷煮粥服用 ， 它包含了藥療與食療的雙重效果 。如《圣濟總錄》中的“白術豬肚粥” ， 方中白術有益氣健脾之功 ， 為治療脾虛證之專藥 ， 檳榔有行氣消積除脹之用 ， 豬肚“為補脾胃之要品” ， 再加上粳米補中 ， 諸藥與豬肚、粳米合用煮粥 ， 藥食相伍 ， 對中氣不足 ， 脾胃虛脹者 ， 頗有療效 。藥物療法與食物療法各有偏長 ， 而藥粥卻很好地把藥療與食療有機結合 ， 相輔相成 ， 藥借食力 ， 食助藥威 ， 相得益彰 。1．2 藥補和食補并重 ， 協同為用藥粥滋補方多選用藥食兼備且有滋養強壯的中藥同米煮粥服食 ， 既具有食物的營養價值 ， 又有藥物的扶正補虛之功 ， 從而到達防病治病、保健強身、延年益壽的目的 。如：“補虛正氣粥”、“鹿角膠粥”、“參苓粥”等 ， 均是藥補與食補合用的滋補藥粥代表方 。諸方中均選用上好補益藥以補虛損 ， 米谷也是“第一補人之物” ， 可收食補之效 。藥粥的藥補和食補并用 ， 如配伍得當 ， 可相互協同 ， 療效倍增 。1．3 注重健脾養胃 ， 補益“后天”中醫歷來強調“脾胃為后天之本” ， 凡治療疾病處方用藥時 ， 必須照顧脾胃 ， 認為“脾胃無損 ， 諸可無慮” 。所以藥粥配方 ， 也是根據胃氣的強弱 ， 選用適合的藥物 ， 而作為藥粥主要原料的糯米、粳米 ， 其本身就是一味健脾益氣的佳品 ， 均有極好的健脾胃、補中氣的功能 ， 所以藥粥防病療疾每多獲得良效 。《醫藥六書藥性總義》稱贊：“粳米粥為資生化育神丹 ， 糯米粥為溫養胃氣妙品 ?！?．4 寓醫于食 ， 可長服久用藥粥既不同于一般的中藥方劑 ， 又有別于普通的飲食 ， 是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食 。它“寓醫于食” ， 既將藥物作為食物 ， 又將食物賦以藥用 ， 變“良藥苦口”為“良藥可口” ， 特別能滿足人們“厭于藥 ， 喜于食”的天性 ， 可長服久用 ， 尤其適合慢性病的調治 。1．5 制作簡單 ， 服用方便 ， 易于消化藥粥大多以單味藥 ， 最多二、三味藥與米同煮 ， 可以當作正常早晚餐或點心每日隨意服用 。它還有湯劑吸收完全的優點 ， 又無損胃氣 。由于粥劑在腸內通過緩慢 ， 使藥物的有效成分能夠充分吸收 。所以說“粥劑”具有制作簡單、服用方便、易于消化的特點 ， 是一種古老而獨特的好劑型 ， 故深為歷代醫家所重視 ， 且倍受民眾歡迎 。2 藥粥療法的功用2．1 養生補虛歷代以來 ， 入粥之原料 ， 多以粳米、糯米為主 ， 《本草經疏》稱米為“五谷之長 ， 人相須賴以為命者也” 。稻米為五谷之主糧 ， 生存之源泉 ， 具有補中益氣 ， 調和脾胃的功能 。而脾胃為后天之本 ， 氣血生化之源 ， 粥療養生 ， 實乃達到培補后天 ， 調養氣血 ， 強身健體的目的 。脾胃無損 ， 諸可無慮 。章穆在《飲食辯錄》中云：“蓋諸藥溫涼補瀉 ， 性各不同 ， 一飲下咽 ， 總由胃氣傅布 ， 病人胃氣不能速行 ， 停留片刻 ， 藥之氣味即殊 ， ……尚何功效之與有 ， 唯以谷氣助其胃氣 ， 以熱氣速其行而桴鼓之應 ， 乃迥非湯劑所能及 ， 此古人用粥治病之精理 ， 千載無人道破者也 ?！睆墓偶喾浇y計分析 ， 調理脾胃的粥方最多 ， 有近一百余首 ， 如療脾胃虛損的有參苓粥、小麥粥、珠玉二寶粥、白術豬肚粥等；療脾胃虛寒者有干姜粥、茴香粥；療脾胃氣滯者有橘皮粥、檳榔粥等；療反胃嘔吐者有豆蔻粥、生蘆根粥、曲末粥等 。而補益虛損粥療劑中 ， 多是以粳米、糯米中加入藥食兼備之品 ， 如人參、山藥、阿膠、桂圓等益氣補血 ， 養陰助陽之品 。如補氣的補益正氣粥、薯蕷撥粥等；補血的糯米阿膠粥、仙人粥等；補陰的黃精粥、沙參粥、酥蜜粥等；補陽的韭菜粥、羊骨粥、雀兒藥粥等 。通過這種藥食配合的食粥方法 ， 可達到藥補與食補的最佳協同效果 ， 并可常期服用 。2．2 防病祛邪以藥粥預防疾病 ， 有孫思邈的“谷皮糠粥”防治維生素缺乏的腳氣??；《本草綱目》記載的胡蘿卜粥預防高血壓??；《廣濟方》中薏苡仁粥預防脾虛泄瀉；另有羊肉粥防寒；綠豆粥防中暑；荔枝粥防口臭等等 。這些應用 ， 既包含了藥物的預防效果 ， 也達到了米粥的扶正效果 ， 使人體抗病能力增強 ， 而且食用簡便、可口、老幼咸宜 。以藥粥祛邪療疾則可達到相須、相使 ， 扶正祛邪的目的 ， 如《養老奉親書》中的荊芥粥治療傷風感冒 ， 發熱惡寒等證 ， 方中有荊芥、薄荷、淡豆豉、粳米 。前三味均為辛散發汗之品 ， 重在祛邪；而粳米甘緩補虛 ， 固護脾胃 ， 使之祛風而不傷正氣 ， 發汗而無損陰液 。另有《壽世青編》中的干姜粥 ， 方中干姜、高良姜為溫中散寒止痛之品 ， 并無補養作用 ， 適用于里寒證 ， 而粳米則能補養脾胃 ， 將米藥煮粥服食 ， 此方確能溫補脾胃 ， 散寒止痛 ， 為脾胃虛寒者的食治良方 。2．3 調和藥性以米煮粥 ， 與藥同用 ， 可使峻厲者緩其力 ， 和平者倍其功 。如《普濟本事方》之川烏粥 ， 方中生川烏辛熱有大毒 ， 與粳米、生姜、蜂蜜煮粥服食 ， 治風寒濕痹 ， 歷節風痛 ， 后三者不僅可以解烏頭之毒性 ， 緩烏頭之烈性 ， 又以谷氣引風濕之藥 ， 徑入脾經而安四肢 。醫圣張仲景用粳米入藥更有獨到之處 ， 其方書中用米粥者有三十余方 ， 如十棗湯“得快下利后”用“糜粥自養”；服桂枝湯后“啜熱稀粥一升余 ， 以助藥力” ， 啜熱稀粥 ， 使谷氣內充 ， 則外邪不復入 ， 余邪不復留 ， 發汗不至于亡陽 ， 止汗不至于貽患；又如治寒實結胸之三物小白散 ， 仲景于方后指出 ， “不利 ， 進熱粥一杯；利過不止 ， 進冷粥一杯” 。意即借水谷以保胃氣 ， 存津液 。并通過涼熱來調節巴豆之峻下 ， 其用藥之精妙也 。而后《肘后備急方》之商陸粥 ， 《太平圣惠方》之牽牛子粥、附子粥等 ， 均是以攻伐之劑佐以米粥 ， 以緩峻猛之性 ， 固護脾胃 ， 鼓邪外達 。3 藥粥的應用原則3．1 宜辨證施粥藥粥的使用 ， 從食而言 ， 多以粳米、糯米、小米等谷類為主 。從特點上分析 ， 粳米性味甘平 ， 主益氣養陰；糯米性溫 ， 主溫養脾胃 ， 故在第一原料的選擇上就應區別使用 。如脾胃虛寒者應選糯米 ， 氣陰兩虛者應選用粳米 。然糯米粘滯不易消化 ， 故歷代多以粳米做粥為主 。從藥而言 ， 有溫清消補、汗吐下和之分 。選藥做粥 ， 如同施藥處方 ， 必細辨寒熱虛實 ， 根據中醫的“寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 實者瀉之 ， 虛者補之”的原則 ， 辨證選用 。如脾胃氣虛者應用參芩粥、薯蕷撥粥；脾胃虛寒者應選用干姜粥、附子粥、羊骨粥；胃寒氣滯者應用豆蔻粥、橘皮粥；胃陰不足者甘蔗粥、酥蜜粥；胃熱嘔吐者應選蘆根粥、枇杷葉粥 。從以上脾胃一病選粥 ， 就能明其一理 ， 即用藥粥如同用藥湯 ， 需辨證立方 ， 不可隨意濫用 。2．2 宜選料擇法藥粥所用 ， 宜擇米、選器、量水、調火 。前以分述藥粥用米 ， 首選粳米 ?！妒宠b本草》謂：“粳米 ， 即今之白晚米 ， 惟味香甘 ， 與早熟米及各土所產赤白大小異族四、五種 ， 猶同一類也 ， 皆能補脾 ， 益五臟 ， 壯氣力 ， 止泄痢 ， 惟粳米之功為第一耳 。”器皿的使用 ， 應與中藥煎煮湯劑之要求相同 ， 以砂鍋及搪瓷器皿為主 ， 不應用鐵鍋、鋁鍋等 。煮粥用水 ， 古人有用初春的雨水、臘月的雪水、井水等區別 。今用純凈的自來水即可 ， 但用量需掌握好 ， 不宜太清稀 ， 也不能太濃稠 ， 以成糜為度 。煮粥用火 ， 尤為講究 ， 火候不到 ， 氣味不出 ， 火候太過 ， 氣味逐減 。一般初期以武火候沸 ， 米爛后 ， 改用文火至糜熟即可 。藥粥的煎煮方法 ， 可煮藥取汁 ， 以汁煮米；或以米煮粥而后納藥；或煮粥拌藥(末) ， 這些都可根據不同藥物的性能特點進行選擇 。藥粥熬制好后 ， 可根據情況酌加適當調料 。藥粥的使用療程 ， 大致分為兩大類 ， 一是補藥強身類 ， 以5～10天為1療程 ， 并可長期食用；二是祛邪防病類 ， 一般以3～5天為1療程 ， 病愈后即可停用 。也可根據季節、地區 ， 長期服用某些藥粥 。藥粥的服用方法 ， 一般以日服1～2次、每次250毫升(一小碗)左右為宜 。藥粥尤其是滋補性的藥粥 ， 以空腹飲服為佳 。根據病情的不同 ， 藥粥可采取熱服、溫服、涼服甚至冷凍后服用等進食方法 。2．3 應用禁忌藥粥 ， 畢竟是藥與米的合用 。因此 ， 同樣有病證禁忌 ， 配伍禁忌和食物禁忌 。如脾胃虛寒的人 ， 不宜多食性涼清火的粥；陰虛內熱的人 ， 而不宜多食性溫生火的粥 。如補益正氣粥由人參、黃芪、粳米組成 ， 故服用期間不宜吃蘿卜 ， 飲濃茶 ， 實證、熱證忌服；落花生粥 ， 對慢性腹瀉的患者不宜服；紅薯粥應熱服 ， 涼服易引起泛酸、惡心；仙人粥則忌蔥蒜、忌鐵鍋；糯米阿膠粥粘滯難化 ， 脾胃虛弱者不宜多服 ， 以3天為1療程 ， 間斷服食；黃精粥、玉竹粥、酥蜜粥對于身體肥胖、痰濕內盛、胃脘飽脹、消化不良者、糖尿病人忌食；生地粥忌三白(蔥白、薤白、韭白)；韭菜粥對陰虛內熱 ， 身有瘡瘍 ， 患有眼疾者忌服；雀兒粥對發熱、性機能亢進者忌服；滑石粥、商陸粥、牽牛子粥等服食用量宜從少量開始 ， 只宜暫用 ， 不宜久服 ， 孕婦忌服；神仙粥等一類治療外感表證的藥粥 ， 則應乘熱服食 ， 蓋被靜臥取微汗 ， 病愈即止 。總之 ， 立法取藥 ， 用藥煮粥 ， 同樣應保證安全有效 。

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