畸胎瘤要做陰超嗎如何正確診斷畸胎瘤 _職場心理

一、畸胎瘤需要做陰超嗎

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不需要，畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學檢查。手術病理檢查為診斷的金標準。臨床上應與盆腔炎性腫物、子宮內膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。
MR表現
1、腫瘤內液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號，是診斷畸胎瘤的主要依據。
2、腫瘤內部主要有碎屑和壁突兩種結構，壁突的成分為脂類組織、頭發、牙齒、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下層，液性脂肪位于上層而產生分層信號。碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號。脂質在T2加權像上信號非常高，頭發的信號低于肌組織，骨骼與牙齒無信號。
3、由于脂肪造成的化學位移偽影，既可出現在腫瘤內，也可出現在腫瘤周圍，此特征可與出血性病變相鑒別。
CT表現
1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊，單側或雙側性。
2、囊壁厚薄不均，邊緣光整。
3、內含脂肪密度影和發育不全的骨骼及牙齒，也可見自囊壁突起的實體性結節影。如囊內同時含有脂肪和液體，則可見到上脂肪下液體的液-脂界面，并可隨體位變動而改變位置。
4、如為皮樣囊腫時，CT僅表現為含液體的囊性占位，但囊壁可有蛋殼樣鈣化。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織，表現為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失；腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管，則表現為與他們之間的分界不清。
超聲表現
1、成熟型畸胞瘤多數邊界清晰，包膜、輪廓完整、光滑。
2、瘤內油脂祥物質呈現均質、密集細小光點，部分或完全布滿囊腔。
3、油脂與粘、漿液同在一個囊腔時，則可見一回聲增強的水平，稱液脂面。
4、有毛發時可見球形或半球形光團，伴聲影或聲衰減。液內的毛發光團有浮動感。
5、骨、牙齒和軟骨呈條片狀強回聲，伴聲影或聲衰減。
6、實質性部分呈現不均質性實性腫塊，有彌漫分布的中等回聲或強回聲。
二、卵巢畸胎瘤的病因有幾種

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卵巢畸胎瘤無明確病因，患者染色體正常，性激素測定血FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）升高，E2（雌激素）低下，PRL（泌乳素）正常。
患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷。腹腔鏡檢查多見小卵巢或卵巢畸胎瘤。
免疫因素
約占20% 。在血中可以檢出卵巢抗體。這類患者常常合并其他自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎，先天性體中缺乏一種酶。
細胞遺傳學因素
先天性生殖細胞數少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。
物理因素
如手術，化療，感染等導致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受體或受體后缺陷。
人體胚胎發育過程中，有一種具有多能發展潛力的多能細胞，正常胚胎發育情況下，發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期，某些多能細胞從整體上分離或脫落下來，使細胞基因發生突變，分化異常，則可發生胚胎異常。
三、卵巢畸胎瘤的病理