一、卵巢畸胎瘤會是癌癥嗎

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畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,分為成熟的畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤) 。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清 。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢時偶然發現 。較大的畸胎瘤可有下腹墜脹、隱痛等,若發生扭轉、壞死,則表現為小腹部劇烈疼痛 。
畸胎瘤絕大多數是良性,如果腫瘤很小,在2-3厘米以下時,可暫時觀察,定期做B超檢查;若有增大趨勢,則應手術,以避免腫瘤逐漸增大,壓迫周圍卵巢組織,影響卵巢功能和發生畸胎瘤并發癥,如蒂扭轉、壞死、破裂、繼發感染等 。如果是3厘米以上,就需要及早手術治療 。良性畸胎瘤對盆腔臟器影響小,出血少,術后恢復快 。手術時大夫會將腫瘤完全剝除,以防殘留腫瘤組織,或造成復發 。
未成熟性畸胎瘤應盡快手術,但手術往往也無法保證干凈、徹底地剔除它,并有復發可能 。應根據病變分期,采取附件切除、或子宮+雙側附件+大網膜切除,并要根據腫瘤的分級,在術后選擇合理的聯合化療 。
二、卵巢畸胎瘤的治療辦法

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【卵巢畸胎瘤會是癌癥嗎 治療的方法有幾種】卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療 。手術范圍可選擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除和(或)對側卵巢活檢 。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹 。根據術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性,疑為惡性腫瘤時應盡快送冰凍病理檢查 。惡性畸胎瘤還應盡量行完整的分期手術 。術中全面探查盆腔、切除大網膜及腹膜和淋巴結活檢,了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度 。對于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術 。目前WHO推薦采用的化療方案為BEP方案 。
成熟性囊性畸胎瘤的復發率為2%左右,復發時間間隔超過10年,多見于雙側病變患者 。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2%-3%,惡變易發生在頭節附近,以鱗癌變最為常見 。發生鱗癌變的患者預后不佳,死亡率可達75%-86% 。未成熟畸胎瘤的復發率在50%以上,但復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點 。隨著時間的推移,惡性度逐漸減低 。
三、卵巢畸胎瘤會出現哪些癥狀

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腫瘤惡變的癥狀
惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時,常表現為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高 。可經淋巴和血行轉移而有淋巴節腫大和肺、骨轉移癥狀,同時每天出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身癥狀 。
腫瘤異常變化的急性癥狀
卵巢、睪丸畸胎瘤可發生卵巢或睪丸扭轉、壞死、表現為先后劇烈疼痛和相應的局部癥狀;
畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時,常可腫塊迅速增大,局部明顯壓痛,并同時臨床伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀;
腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等兇險表現 。
壓迫和腔道梗阻癥狀
縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻 。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診 。
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