無痛性腫塊
這是畸胎瘤最常見的癥狀,多為圓形囊性、邊界清楚、質地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結節 。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤常可根據其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種醫學臨床類型 。
四、卵巢畸胎瘤的影像學表現

文章插圖
MR表現
1、腫瘤內液性脂肪部分的信號強度呈短T1、長T2信號,是診斷畸胎瘤的主要依據 。
2、腫瘤內部主要有碎屑和壁突兩種結構,壁突的成分為脂類組織、頭發、牙齒、骨骼 。碎屑常位于囊性部分的下層,液性脂肪位于上層而產生分層信號 。碎屑和壁突的信號強度大致為中等信號 。脂質在T2加權像上信號非常高,頭發的信號低于肌組織,骨骼與牙齒無信號 。
3、由于脂肪造成的化學位移偽影,既可出現在腫瘤內,也可出現在腫瘤周圍,此特征可與出血性病變相鑒別 。
CT表現
1、典型的CT征象為密度不均的囊性腫塊,單側或雙側性 。
2、囊壁厚薄不均,邊緣光整 。
3、內含脂肪密度影和發育不全的骨骼及牙齒,也可見自囊壁突起的實體性結節影 。如囊內同時含有脂肪和液體,則可見到上脂肪下液體的液-脂界面,并可隨體位變動而改變位置 。
4、如為皮樣囊腫時,CT僅表現為含液體的囊性占位,但囊壁可有蛋殼樣鈣化 。
5、惡性畸胎瘤侵及鄰近組織,表現為腫瘤與周圍器官的脂肪層消失;腫瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或腸管,則表現為與他們之間的分界不清 。
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