扁豆 菜豆中毒

       菜豆 , 又稱扁豆、四季豆 , 云豆 , 中毒多因進食炒、煮不透的菜豆所致 , 多發生于秋季 。   毒性概述  扁豆豆莢含皂素 , 對消化道有強烈刺激性 , 可引起出血性炎癥 , 并對紅細胞有溶解作用 , 加熱100℃ , 經30分鐘以上 , 可破壞毒性;豆粒中含血細胞凝集素 , 具有血細胞凝集作用 。 菜豆放置過久 , 尚可產生大量亞硝酸鹽 , 引起變性血紅蛋白癥 。 菜豆小鼠灌胃急性半數致死量約19克/公斤 。   診斷要點  (一)有進食未炒熟菜豆的歷史 。   (二)臨床表現:  1.發病快 , 可在進食后數分鐘發病 , 多數為2~4小時 。   2.消化系統;主要表現為急性胃腸炎癥狀 , 上腹部不適或胃部燒灼感 , 腹脹 , 惡心嘔吐 , 腹痛、腹瀉 , 多為水樣便 , 重者可嘔血 。   3 , 神經系統:頭暈、頭痛 , 四肢麻水 , 可有胸悶 , 心慌 , 冷汗 , 體溫多正常或伴有低熱 。 病程短 , 多在1~3天內恢復 。 少數重癥可發生溶血性貧血 。   治療要點  (一)排除毒物:催吐 , 洗胃 , 輸液 , 利尿 。   (二)對癥處理:  1.胃腸炎可應用顛茄類藥物 , 嘔血者應用止血劑 。   2.溶血時應用碳酸氫鈉堿化尿液 , 早期應用腎上腺皮質激素 , 必要時輸血 。

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