根據(jù)最新《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》:2023年1月1日起成都職工醫(yī)保個人賬戶將實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì) 。
【成都醫(yī)保個人賬戶資金家庭如何共濟(jì)使用?】醫(yī)保個人賬戶如何實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)?
將個人賬戶的支付范圍拓展到了參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 。
同時,允許家庭成員相互共濟(jì)使用個人賬戶,用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi),以及支付家庭成員(父母、配偶和子女)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保、重特大疾病保險、長期護(hù)理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險個人繳費(fèi)部分,家庭成員在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療耗材 。
注:個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出 。
此外,《實(shí)施細(xì)則》還明確了參保人員辦理職工醫(yī)保關(guān)系在職轉(zhuǎn)退休的,從享受醫(yī)保退休待遇起調(diào)整個人賬戶計入辦法;個人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承;參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時其個人賬戶資金隨之轉(zhuǎn)移 。
政策原文如下:
第五條個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 。
個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險的個人繳費(fèi) 。
個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出 。加強(qiáng)個人賬戶使用管理,將個人賬戶收支信息納入醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)監(jiān)測管理 。
第六條個人賬戶資金(含改革前個人賬戶歷年結(jié)余)可按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 。參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,個人賬戶資金隨同轉(zhuǎn)移 。除參保人員死亡、出國定居等特殊原因外,個人賬戶資金原則上不得提取 。
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