【贛州醫保起付線與封頂線是什么 醫保起付線 封頂線】起付線、封頂線：
起付線指的是醫保基金的起付標準 ， 參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用 ， 自己要先承擔起付標準以下的費用 ， 起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷 。
根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同 ， 起付線標準也各不相同 ， 從幾百元到一千多元不等 。
封頂線指的是醫保基金的最高支付限額 。
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基本醫療保險是板塊式報銷的 ， 可以理解為 ， 把醫療費用劃分成幾個板塊 ， 剔除掉不報銷的板塊 ， 剩下的就是不報銷的板塊 。
板塊的劃分需要考慮幾個因素 ， 除剛講過的報銷范圍 ， 報銷比例外 ， 還有起付線 ， 封頂線 ， 起付線：當地月社平工資的10%左右來確定的 ， 一般是幾百塊 。封頂線：當地年社平工資的4-6倍來確定的 ， 一般是幾十萬元 。
不在報銷范圍內的不報 ， 各項目需要自費的比例不報 ， 起付線以下的部分不報 ， 各等級醫院需要支付的比例不報 ， 超過封頂線的金額不報 ， 剩下的才是基本醫療保險報銷的部分 。
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