咸陽調整職工及城鄉居民醫保住院政策

咸陽市調整城鎮職工、城鄉居民醫保住院政策
1.下調城鎮職工、城鄉居民醫保住院起付標準金 。

4.規范分級轉診政策 。對市域內符合分級轉診規范要求的參保城鄉居民,基本醫療保險采取鼓勵性政策 。對符合轉診規范要求的上轉患者,上級醫療機構執行兩級醫療機構起付線差額部分;符合下轉條件的參?;颊咿D至下級定點醫療機構住院,且繼續按照醫療技術操作規范實施與本次在上級醫療機構診療疾相關醫學康復治療的,取消下級醫療機構起付線 。
市級統籌區內,參保職工因病情需要,需轉往上級醫療機構的,可先轉院,住院期間補辦轉診手續(節假日順延),轉診手續一次有效 。
5.簡化城鎮職工住院結算辦法 。城鎮職工基本醫療保險除“病種支付疾病、單病種支付疾?。▋H限市級統籌地區)”外均按普通病管理 。
6.調整城鎮職工住院單病種范圍 。城鎮職工單病種支付疾病為:惡性腫瘤、肝硬化晚期、白血病、慢性腎功能衰竭、腦出血、骨髓異常增生綜合癥、急性出血壞死性胰腺炎、先天性心臟病合并肺動脈高壓 。
7.增加住院患者院外費用報銷項目 。城鎮職工、城鄉居民在統籌區內住院期間,因本院不具備條件,經本院審批同意在其他定點醫療機構產生的檢查、化驗、藥品等費用納入本次住院費用支付范圍 。
【咸陽調整職工及城鄉居民醫保住院政策】8.調整城鎮職工基本醫療保險基金和大額醫療補助年最高支付限額 ?;踞t療保險年最高支付限額為10萬元,大額醫療補助年最高支付限額為30萬元 。

    相關經驗推薦