慢性病門診的起付標準、報銷比例是多少?
甲類病種一個醫療年度內在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,超過800元以上部分(尿毒癥腎透析門診慢性病取消起付標準),根據繳費檔次,按相應定點醫療機構住院報銷比例支付,按一檔標準繳費的,補助限額為3萬元,按照二檔標準繳費的,補助限額為4萬元 。
乙類病種(1)一個醫療年度內在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,超過相應定點醫療機構住院起付標準以上的部分,根據繳費檔次,按三級醫院住院報銷比例支付,最高補助限額為每年3000元(高血壓Ⅲ期為2000元),同時患有兩種及兩種以上乙類疾病,其年度限額標準按照基礎限額+增加限額核定,基礎限額取其中病種限額高值,增加限額統一確定1000元 。
對于新增的6種嚴重精神病病種,不設門診慢性病起付線,若病人合并有其他門診慢性大病,同樣不設起付線,定點在二級及以下級別醫院,按照一檔標準繳費的報銷70%,按照二檔標準繳費的報銷75%,定點在三級醫院的執行原來比例,年度統籌金支付限額為10000元,若合并有其他門診慢性大病病種,取最高支付限額 。
(2)慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化納入乙類病種管理,支付限額為4000元,同時患有其他門診慢性病病種的,支付限額確定為4500元 。
(3)肺結核、肺外其他部位結核納入乙類病種管理,支付限額執行甲類標準 。
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