一、住院醫遼待遇:
(一)起付標準:
1、同一結算年度內,一級及以下定點醫療機構400元,二級定點醫療機構600元,三級定點醫療機構800元,轉泰州市外定點醫療機構1100元 。
2、年度內二次及以上住院起付標準減半,但不低于400元;
3、15日內再次入院視同一次住院,如在不同級別醫療機構住院,起付標準按就高原則收取;
4、普通病種同一年度內連續住院時間每超過90天,視同另一次住院,需再次收取起付標準費用;
5、患惡性腫瘤、腎功能衰竭需透析以及器官移植的,其門診放療、化療、透析及服用抗排異藥物的費用,同一結算年度內只收取一次起付標準費用;
6、跨年度連續住院的,本次住院出院時新的結算年度內費用不收起付標準費用,新的結算年度再次入院的按年度第一次住院起付標準收取 。
(二)分段報銷比例
1、起付標準以上6萬元以下的,市內定點醫療機構一級及以下報銷85%,二級報銷70%,三級報銷63%;
2、6萬元及至20萬元的,報銷63%;
3、按轉診規定到泰州市外定點醫療機構報銷58% 。
二、報銷條件:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費;
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
【2020年泰州醫保報銷比例 2021泰州居民醫保住院報銷比例是多少】3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料 。
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