一、門診統籌:
1、起付線:30元/次
2、報銷比例:年內累計最高報銷500元,其中在村衛生室、社區衛生服務站門診不設起付線,年內累計最高報銷150元 。
二、門診慢性病:
1、起付線:不設起付線
【2021泰州城鄉居民醫保報銷比例是多少 泰州2020年居民醫保報銷標準】2、報銷比例:一級及以下定點醫療機構60%、二級及以上定點醫療機構50%,轉市外定點醫療機構45% 。
三、門診特殊病:
1、起付標準:400元
2、報銷比例:75%
四、住院醫療:
1、起付線:
(1)一級及以下定點醫療機構:400元;
(2)二級定點醫療機構:600元;
(3)三級定點醫療機構:800元
(4)轉泰州市外定點醫療機構:1100元 。
2、報銷比例:
(1)起付標準以上6萬元以下的,市內定點醫療機構一級及以下報銷85%,二級報銷70%,三級報銷63%;
(2)6萬元至20萬元的,報銷63%;
(3)按轉診規定到泰州市外定點醫療機構報銷58% 。
五、大病保險:
1、一般人員:
(1)起付標準:1.5萬元
(2)報銷比例:一個結算年度內政策范圍內個人自付合規費用1.5萬元至10萬元(含)的部分,報銷比例為60%;10萬元以上的部分,報銷比例為70% 。
2、困難群體:
(1)起付標準:5000元
(2)報銷比例:5000元至10萬元(含)的部分報銷比例為70%,10萬元以上部分報銷比例為80%
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