異地就醫報銷待遇
1.已辦理有效異地就醫備案或有效轉診手續的,住院和門診特定病種按市內同級醫院待遇支付,異地普通門診待遇詳見《中山市異地就醫備案登記辦事指南》 。
2.參保人自行到市外定點醫療機構住院和符合轉診條件但未辦理轉診手續的門診特定病種發生的醫保費用的80%按規定予以報銷 。自行到非定點醫療機構發生的醫療費用,除急診、搶救外,職工基本醫療保險統籌基金不予支付 。【2023年中山職工醫保異地就醫報銷待遇 2023年中山職工醫保異地就醫報銷待遇多少】
3.參保人因緊急救治和搶救需要等發生臨時異地住院的,應持本人醫療保障憑證、急診診斷證明等資料在出院前向市醫療保障經辦機構或各鎮街醫療保障職能部門申請補辦異地急診備案手續,按市內同級醫院待遇支付 。
4.未能聯網結算的異地住院或門診醫療費用先由個人墊付,可自門診就醫日或出院日起1年內到市行政服務中心醫保服務窗口或各鎮街醫保職能部門窗口辦理醫療費用零星報銷 。
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